1. Соблюдение диеты
Мягкая консистенция стула способствует правильному и быстрому заживлению послеоперационной раны.
Рекомендации:
1. Питьевой режим 2л и более жидкости в день
2. Исключить острое на 1 месяц после операции
3. Диета богатая клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты)
4. Временно ограничить употребление мяса и мясных продуктов (профилактика запора)
2. Уход за промежностью и ранами после операции
В течение месяца после операции необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги. Гигиену лучше осуществлять с помощью гигиенического душа слабой струей или влажной туалетной бумагой.
В течение дня в область промежности можно устанавливать чистую марлевую салфетку, и при необходимости менять ее на новую. Использование гигиенических прокладок не приветствуется, в связи с созданием парникового эффекта и трения в области послеоперационной раны.
Первые 3-5 дней после операции салфетка может пропитываться желтовато-кровяным отделяемым, это нормально.
🚩Красные флаги при которых требуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую
- выделение большого количества алой крови
- выделение большого количества сгустков крови после дефекации и в промежутке между дефекациями
3. Своевременное использование обезболивающих после операции
Боль после операции - это вопрос который беспокоит всех пациентов.
Степень болевого синдрома будет конечно же зависеть от того какая операция была выполнена. Совершенно очевидно, что болевой синдром после малоинвазивных операций (склерозирование узлов, лазерная вапоризация и других) значительно меньше, чем скажем после классической геморроидэктомии.
В любом случае, ждать появления боли не стоит, лучше ее профилактировать назначением обезболивающих таблеток и различных мазей. Причем использование этих препаратов в рамках "программируемого обезболивания"(заранее) в течение первой недели, значительно облегчает течение послеоперационного периода и ускоряет реабилитацию.
4. Физическая активность
В первые дни после операции целесообразно придерживаться домашнего режима. Вставать и ходить можно, сидеть тоже можно, но с перерывами.
Далее в течение 2х недель после операции разрешается гулять,
Физическая активность в первые две недели после операции должна быть умеренной, разрешается ходить, гулять, поднимать тяжести не более 5 кг.
Лучше больше времени проводить в горизонтальном положении (лежа), избегать длительного сидения, это может привести к чрезмерному скоплению крови в перианальной области, отеку и тромбозу геморроидальных узлов. Через 2 недели при условии, что раны в анальном канале заживают хорошо, можно увеличивать физическую нагрузку, заниматься фитнесом, поднимать тяжести пока нельзя.
Какие осложнения могут быть после операций по поводу геморроя?
1. Кровотечение. В связи с тем, что геморроидальная ткань - это сосудистая ткань, причем обильно кровоснабжаемая, риск кровотечения в послеоперационном периоде есть всегда. Следует помнить о красных флагах (см.выше) и вовремя обратиться к врачу.
2. Нагноение послеоперационной раны. Нечастое осложнение, которое является следствием ненадлежащего ухода за послеоперационной раной. В случае если из раны отмечается гнойное отделяемое, вы чувствуете боль и повышается температура тела - стоить посетить врача.
3. Отек и тромбоз наружных геморроидальных узлов. Во время оперативного лечения никогда не иссекаются все узлы, так как это приводит к стенозированию анального канала. После операции возникает перераспределение крови в узлах и может возникать острый тромбоз и\или воспаление одного из оставшихся узлов. Это временно. Следует обратиться к врачу для проведения курса консервативной терапии.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна