СДВГ (синдром дефицита внимания и/или гиперактивности) — это нейроразвитийное расстройство, при котором человек сталкивается с постоянными проблемами в управлении вниманием, поведением и эмоциями. Раньше считалось, что СДВГ — чисто детское явление, но теперь известно, что оно может сохраняться и у взрослых.
СДВГ сопровождается нарушением соотношения дофамина и норэпинефрина в мозге, что негативно влияет на процессы саморегуляции, включая внимание, эмоции и поведение.
Магнитно-резонансная томография выявляет изменения в работе и строении тех участков мозга, которые отвечают за контроль и планирование действий, особенно в области префронтальной коры и базальных ганглиев.
Типы СДВГ
Проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности различны, поэтому в зависимости от преобладающих признаков специалисты классифицируют его на три типа:
- Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип (около 15% случаев), проявляющийся в детстве повышенной активностью и рисковым поведением; у взрослых — эмоциональной неустойчивостью;
- Преимущественно невнимательный тип (до 30% случаев), характеризующийся трудностями концентрации, забывчивостью и организационными сложностями;
- Смешанный тип (встречается в 50–75 % случаев) включает в себя нарушения внимания, повышенную двигательную активность и импульсивность, причём их выраженность может меняться с течением времени.
Формы сдвг
СДВГ может проявляться с разной интенсивностью:
- При лёгкой степени человек просто кажется энергичным и немного рассеянным, без серьёзных проблем в жизни;
- Для средней степени характерны проблемы с фокусировкой, управлением делами и забывчивостью;
- При тяжёлой степени симптомы выражены ярко: возникают проблемы с контролем эмоций, раздражительность и сложности в общении с другими людьми.
СДВГ может быть как самостоятельным диагнозом, так и сочетаться с другими нарушениями.
- При неосложнённой форме у человека есть только симптомы СДВГ — проблемы с вниманием, гиперактивность или импульсивность;
- Осложнённый СДВГ встречается, когда к этим симптомам добавляются другие состояния, например, агрессивное поведение (оппозиционное расстройство), аутизм или интеллектуальные нарушения. Тогда СДВГ становится частью более сложной клинической картины.
Классификация и признаки по DSM-V
СДВГ с преимущественно невнимательностью может проявляться:
- частыми невнимательными ошибками,
- легкой отвлекаемостью,
- сложностью в концентрации на конкретных задачах,
- невозможностью слушать при прямом обращении,
- нарушениями в структурировании и упорядочении действий,
- избеганием деятельности, требующей длительного интеллектуального напряжения,
- потерей вещей,
- пропуском привычных действий и задач в повседневной жизни,
СДВГ с преимущественно гиперактивностью и импульсивностью характеризуется:
- Неспособностью удерживаться в одном положении, постоянным ёрзаньем и трудностями с сохранением неподвижности
- Вставанием без разрешения или необходимости, даже в ситуациях, где это считается неуместным
- Чрезмерной двигательную активностью, включая бег и лазание, даже если обстановка этого не требует
- Возбуждением даже при выполнении спокойных или малоподвижных задач
- Постоянной активностью, словно «заведённым мотором»
- Срывающимися действиями, прежде чем вопрос будет услышан до конца
- Трудностью в ожидании своей очереди
- Вмешательством в коммуникацию или действия других без осознания их неуместности
Смешанный тип СДВГ проявляется признаками как невнимательности, так и гиперактивности/импульсивности, которые присутствуют в значительной степени одновременно.
Классификация СДВГ по Дэниелу Амену
Доктор Даниэл Амен — американский психиатр, специализирующийся на нейропсихиатрии и мозговой активности. Он разработал классификацию типов СДВГ на основе данных нейровизуализации, подчеркивая, что это расстройство может проявляться по-разному в зависимости от конкретных участков мозга.
- Классический СДВГ характеризуется гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью. На нейробиологическом уровне наблюдается низкий уровень дофамина.
- Невнимательный СДВГ. Для этого типа характерны мечтательность, низкая концентрация и медлительность. В мозге снижается активность в префронтальной коре, что влияет на способность сосредотачиваться.
- Сверхсфокусированный СДВГ. Человек с таким типом СДВГ часто зацикливается на определённых вещах и испытывает трудности с переключением внимания. В мозге наблюдается повышенная активность в передней поясной коре, что вызывает проблемы с гибкостью внимания.
- СДВГ височной доли. Включает такие симптомы, как вспышки гнева, проблемы с памятью, тревожность и мрачные мысли. Причиной является нарушение функционирования височных долей мозга, что может затруднять контроль эмоций и памяти.
- Лимбический СДВГ. Преобладают хроническая грусть, низкая мотивация, самокритика и нарушения сна. Это связано с гиперактивностью лимбической системы, которая регулирует эмоциональные реакции и настроение.
- Кольцо огня (Ring of Fire). Проявляется раздражительностью, агрессией и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Он связан с гиперактивностью в коре и лимбической системе, что приводит к эмоциональной нестабильности.
- Тревожный СДВГ. Основные проявления — физическое беспокойство, хроническая тревога и страх ошибок. На нейробиологическом уровне отмечается повышенная активность в базальных ганглиях, что может приводить к усиленной тревожности и переживаниям.
Предлагаем пройти онлайн тест на сдвг для детей и взрослых. Вы сможете пройти тесты самостоятельно и на основе полученных результатов принять решение о необходимости обращения за диагностикой.