Александр Флеминг, открывший пенициллин, предупреждал об опасности устойчивости бактерий к антибиотикам ещё в 1945 году. Его пророчество сбылось: сегодня супербактерии, против которых бессильны даже самые мощные препараты, уносят миллионы жизней. Почему человечество проигрывает эту войну?
Первые тревожные сигналы
Уже в 1946 году, через год после массового внедрения пенициллина, зафиксированы первые случаи гонореи, устойчивой к антибиотику. К 1948 году появились штаммы туберкулёза, не поддающиеся стрептомицину. Это не случайность, а закономерность: бактерии эволюционируют быстрее, чем фармацевтика создаёт новые препараты.
«Если человек использует пенициллин в недостаточных дозах, он обучает бактерии сопротивляться. Затем он заражает свою жену. Она умирает. Кто виноват?» — Александр Флеминг, Нобелевская лекция, 1945 год.
MRSA и XDR-TB: монстры, которых мы создали
Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) появился в 1961 году, всего через два года после выпуска метициллина. Сегодня он убивает десятки тысяч людей ежегодно. Туберкулёз с широкой лекарственной устойчивостью (XDR-TB) зарегистрирован в 123 странах. ВОЗ называет его «бомбой замедленного действия».
- 1,3 миллиона смертей от туберкулёза в год.
- 35 000 смертей от устойчивых инфекций только в США (2019).
- 3 миллиона случаев антибиотикорезистентных инфекций в год.
Случай из Невады: будущее, которое уже наступило
В 2016 году женщина из Невады умерла от инфекции, вызванной Klebsiella pneumoniae. Её бактерии оказались устойчивы ко всем 26 доступным в США антибиотикам. Это не единичный случай — такие трагедии становятся нормой.
Почему мы проигрываем?
Учёные выделяют три ключевые причины:
- Злоупотребление антибиотиками. 50% назначений антибиотиков в России — необоснованны. Их используют при вирусных инфекциях, добавляют в корм животных.
- Отсутствие новых препаратов. С 1987 года не создано ни одного нового класса антибиотиков. Фармкомпании не заинтересованы: разработка стоит до 2,5 млрд рублей, а курс лечения длится всего несколько дней.
- Глобализация. Устойчивые штаммы распространяются быстрее, чем страны принимают меры.
Есть ли выход?
Учёные предлагают радикальные меры:
- Запрет на использование антибиотиков в сельском хозяйстве (как в ЕС с 2022 года).
- Разработку «бактериофаговой терапии» — вирусов, убивающих конкретные бактерии.
- Глобальную систему мониторинга резистентности, аналогичную климатическим соглашениям.
Проблема не в бактериях, а в нас. Как сказал эпидемиолог Стефан Хоторн: «Мы вооружаем микробы, а потом удивляемся, что они побеждают».