Несколько месяцев назад я писала большую статью о профилактике падений.
А так как этой темой я занимаюсь довольно давно, то периодически интересуюсь, не появилось ли чего новенького в этой области.
И сегодня я хочу, во-первых, познакомить вас с системой профилактики "пять П", во-вторых, расскажу, а как вообще определяется риск падения, то есть, по каким признакам можно понять, что человек может упасть.
Про пять принципов профилактики падений я прочитала в статье Майкла Фрагала. Английским я, к сожалению, не владею, а автоматический перевод гугла — это нечто особенное. Но тем не менее смысл понятен.
5 P.
Pain — боль.
Логично, если у человека что-то болит, он не может места себе найти. При сильной боли буквально мечется. А значит, риски падения увеличиваются. Уберём боль, обезопасим пациента/подопечного/близкого.
Про способы оценки боли писала здесь
Pot — горшок.
Врут все, а цифры говорят правду. Неумолимая статистика утверждает, что наиболее часто люди падают либо в туалете, либо по дороге к нему. Наша задача — обезопасить этот процесс. Расчистить дорогу к санузлу. Упростить посадку на унитаз (поручни в помощь). Вовремя подать судно.
В моей практике были случаи падения, когда лежачий упрямо не хотел пользоваться уткой или судном. Для него было принципиально важно осуществить все свои физиологические отправления именно в унитаз. Разумные доводы он не воспринимал, требовал, чтобы его усадили в кресло и отвезли в туалет. Как две худенькие медсестры должны его, стокилограммового, извините, кабана поднять, нашего недвижимого товарища не волновало. Отвези в туалет, и всё тут. Алкогольная энцефалопатия, что тут скажешь.
Periphery — периферия.
Этот момент я подробно расписала в большой статье. Коротко — все необходимые вещи на расстоянии вытянутой руки.
Position — позиция.
Если человеку неудобно лежать/сидеть, он будет стараться любыми способами занять более удобное положение. Мучение может причинять даже незначительная, на ваш взгляд, складочка на простыне или шов на нательном белье.
Вспомогательные средства передвижения (коляска, костыли, трость) должны быть в зоне досягаемости. Главная ценность любого человека — свобода, в том числе свобода передвижения. Не лишайте вашего подопечного этого.
Pump — насос.
Самый непонятный принцип. Поясню. За рубежом, да и в нашей стране стало встречаться всё чаще и чаще, когда пациент, получающий много инфузий, инъекций, химиотерапию, прочие препараты, вводимые продолжительно (10–12–24 часа подряд), подключён к инфузомату (дозатору).
Инфузомат — электронный прибор для введения жидкости в кровеносное русло человека. Работает по принципу насоса, позволяет точно дозировать лекарственные препараты, вводить их с постоянной заданной скоростью.
Инфузоматы компактны и мобильны. Их можно закрепить на стойке с колёсиками, и пациент приобретает вожделенную свободу перемещения. Неприятным бонусом идёт высокий риск падения. Так легко споткнуться об изножье стойки или запутаться в проводах и инфузионных линиях.
Первостепенная задача — научить перемещаться со стойкой.
Другая интерпретация Pump-принципа: проверь, всё ли подключено к сети. Ночник, кнопка вызова, под рукой ли пульт от тебя, кондиционера и прочих предметов комфорта, предметы досуга (книга, кроссворд), средства ухода за собой.
Вроде несложные, но очень важные принципы.
А теперь собственно к определению риска падения у человека.
В медорганизациях применяют специальные шкалы. В нашей стране принято использовать шкалу Морсе, есть ещё шкала Хендрика, для детей разработана шкала Хампти-Дампти.
Очень доступный и простой тест на риск падения я нашла на сайте rehabscience.ru.
Не реклама и не рекомендация, но тест и впрямь рабочий.
По традиции — здоровья! Берегите себя и своих близких.