В данной статье мы расскажем о всевозможных видах алопеции и причинах её появления, ведь сама по себе алопеция представляет собой лишь симптом конкретного заболевания.
Алопеция — это патологическое выпадение шерсти у собак, приводящее к полному или частичному облысению. Это не диагноз, а всего лишь симптом того или иного заболевания, исходя из вида алопеции, можно двигаться по алгоритму диагностики, чтобы поставить окончательный диагноз. Не всегда это просто и очевидно!
Можно выделить следующие виды алопеции у собак:
- Фокальная/очаговая — выпадение шерсти в отдельных участках, которые четко ограничены от здоровой кожи.
- Диффузная — равномерное поредение шерсти по всему телу, без четких границ.
- Симметричная — облысение на одинаковых участках с обеих сторон тела.
- Сезонная (циклическая) — временное облысение, связанное с определенным временем года или нарушением фотопериода.
- Воспалительная – имеет признаки воспаления и /или самотравмирования (покраснение, местное повышение температуры, зуд/боль, отечность)
- Не воспалительная – кожа без признаков воспаления и травмирования
- Самоиндуцированная – волосы с данного участка были удалены животным самостоятельно (из-за зуда) – выкусыванием, вылизыванием, трением
- Спонтанная – волосы выпали самостоятельно, без участия животного, без зуда
Причины алопеции: давайте разберемся подробнее с каждой из возможных причин возникновения алопеций.
Паразитарные причины:
Демодекоз (клещ Demodex)
Саркоптоз, хейлетиеллез (чесотка)
Блохи, вши, власоеды
Аллергические и иммунные причины:
Аллергия на укусы блох (FAD)
Атопический дерматит
Пищевая аллергия
Грибковые и бактериальные инфекции:
Дерматофития (лишай)
Малассезиозный дерматит (грибковая инфекция кожи) – всегда вторична к первопричине!
Пиодермия (бактериальные инфекции кожи)- всегда вторична к первопричине!
Гормональные причины:
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы)
Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга – может быть приобретенным и ятрогенным)
Гиперэстрогенизм (избыток женских половых гормонов)
Нарушение выработки гормона роста (карликовая гипофизарная алопеция)
Генетические и наследственные факторы:
Алопеция с разбавленным окрасом (чаще у доберманов - пинчеров, йоркширских терьеров, карликовых пинчеров, серых догов, уиппетов, итальянских грейхаундов, салюки, чау чау, такс, шелковистых терьеров, бостон терьеров, ньюфаундлендов, бернских зеннехундов, шелти, шипперке, чихуахуа, пуделей и ирландских сеттеров)
Фолликулярная дисплазия черных волос ( нарушение пигментации и формирования только черного волоса). Предполагается наличие аутосомного рецессивного вида наследования. Эта патология редко встречается у молодых двухцветных или трехцветных собак.
Алопеция - Х у пород собак с плюшевой шерстью
Стресс и психогенные факторы:
Акральный дерматит от вылизывания
Авитаминоз и дефициты питательных веществ:
Недостаток цинка, биотина, жирных кислот и т.д.
Редкие причины:
злокачественные новообразования кожи (эпиетлиотропная кожная лимфома)
паранеопластические алопеции
аутоимунные и иммуноопосредованные патологии
Сопутствующие симптомы алопеций** (кроме облысения):
- Зуд или отсутствие зуда
- Покраснение кожи
- Пигментация или шелушение
- Утолщение кожи
- Появление корок, язв, гнойничков
Диагностика:
- Осмотр и сбор анамнеза
- Соскоб кожи на паразитов
- Люминесцентная диагностика - один из методов диагностики стригущего лишая
- Трихограмма (исследование шерсти под микроскопом)
- Цитологическое исследование (тип воспаления/бактериальные или грибковые факторы/тип процесса)
- Микологическое исследование - посев (стригущий лишай)
- Бакпосев (при устойчивой инфекции)
- Анализ крови (биохимия, гормоны) - требуется при подозрении на эндокринные патологии
- УЗИ или рентген при подозрении на эндокринные патологии, а также онкологические
- Кожная биопсия в сложных случаях
Лечение:
- Лечение основного заболевания (антипаразитарные препараты, антисептики, антибиотики, противогрибковые средства, иммуносупрессивная терапия)
- Гормональная терапия (если выявлены эндокринные нарушения)
- Диетотерапия (специальные корма с жирными кислотами, добавки)
- Устранение стрессовых факторов и поведенческая терапия
- Часто требуется пожизненный контроль и поддерживающая терапия
Профилактика:
- Регулярная обработка от паразитов всех питомцев в доме и окружающей среды
- Сбалансированное питание
- Контроль хронических заболеваний
- Минимизация стресса
- Осмотр у ветеринара при первых признаках кожных проблем
Гормональные причины
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы)
**Клинические признаки:** симметричная алопеция, диффузный гипотрихоз, чаще на боках и хвосте («крысиный хвост»), кожа холодная, сухая, утолщённая, склонность к ожирению, вялость, «грустная морда», нарушение цикла течек у сук, снижение либидо у кобелей.
Диагностика: анализ крови на Т4 и ТТГ, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, измерение ЧСС и тонометрия.
- Лечение: если есть вторичная инфекция кожи – ее устранение, а также пожизненный прием тироксина.
Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
Клинические признаки: симметричная алопеция, диффузный гипотрихоз, истончение кожи, комедоны, вторичная бактериальная или грибковая инфекция кожи, увеличение живота, усиленная жажда, частое мочеиспускание, чрезмерный аппетит и тд.
- Диагностика: общий клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, соотношение кортизол/креатинин в моче, УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ, диагностические пробы – большая и малая дексаметазоновые пробы, тест со стимуляцией АКТГ
Лечение: часто дорогостоящее. Если обнаружены образования в надпочечниках – адреналэктомия и последующая гормонозаместительная терапия. Если образование в гипофизе, либо адреналэктомия не возможна – пожизненное подавление уровня кортизола специальными препаратами. Лечение сопутствующих инфекций кожи, мочевого пузыря.
Гиперэстрогенизм (большое кол-во женских половых горомонов) - У кобелей причиной гиперэстрогенизма может быть опухоль семенников, особенно у крипторхов. У сук — опухоли или кисты яичника. Ятрогенный ГЭ, например, при назначении препаратов-эстрогенов стерилизованным сукам с недержанием мочи, у собак, контактирующих с кожей хозяйки, пользующейся трансдермальным противоклимактерическим гелем с эстрогенами.
Клинические признаки: невоспалительные симметричные алопеции области промежности, живота и паха, латеральных и каудальных частей бёдер, боков и шеи, шелушение, комедоны (особенно в области живота и препуция/вульвы), вторичные инфекции (малассезиозный дерматит и пиодерма), линейный препуциальный дерматоз — полоска алопеции/эритемы/гиперпигментации/комедонов шириной примерно в 1–2см, простирающаяся от мошонки до кончика препуция, увеличение молочных желёз и сосков у обоих полов, вульвы у сук, «отвисанием» препуция у кобелей. Кобели могут стать привлекательными для особей своего пола, принимать позу суки при мочеиспускании. У сук отмечают нерегулярные и продолжительные течки, нимфоманию.
Диагностика: анамнез, клинические признаки, пальпация семенников (не всегда диагностично), УЗИ семенников/простаты или яичников, измерение уровня эстрогена в крови (не во всех случаях повышен, возможно, это связано с тем, что измеряется почти всегда только эстрадиол, а он не единственный эстроген), цитология препуциального/влагалищного мазка
Лечение: При отсутствии метастазов опухоли (редко при опухолях семенников, чаще при опухолях яичников) и супрессии костного мозга — прогноз хороший. Кастрация/овариогистерэктомия или отмена препаратов, приведших к гиперэстрогенизму.
Паразитарные причины
Демодекоз (клещ Demodex canis)
Клинические признаки: спонтанные очаговые алопеции вокруг глаз, морды, на лапах, могут быть корки и воспаление. Зуд не всегда присутствует. Возраст (чаще щенки до года) и сопутствцующие патологии (часто на фоне иммуносупрессии)
Диагностика: глубокий соскоб кожи, микроскопия.
Лечение: системные препараты (изоксазолины), устранение вторичной инфекции по необходимости. Лечение основного заболевания у взрослых пациентов
Саркоптоз (чесотка)
Клиническая картина сильный зуд, алопеции самоиндуцированные, воспалительные, корки, особенно на ушах, локтях, животе.
Диагностика: соскобы кожи – не всегда диагностичны, данный клещ в малых количествах вызывает сильный зуд, возможна пробная терапия.
Лечение: противопаразитарные препараты топикального нанесения или таблетированные формы.
Блохи, власоеды
Клиническая картина: облысение в области крупа, поясницы, бедер, зуд.
Лечение: регулярная обработка каплями, таблетками или ошейниками питомцев, а также окружающей среды.
Аллергии
Атопический дерматит
Клиническая картина постоянный зуд (может быть выраженная сезонность) в области морды, шеи, паха, подмышек, анальной области, отиты, пододерматиты, эритема кожи, алопеции от зуда и вылизывания.
Диагностика: исключение реакции на слюну блох и другие паразитарные инвазии, проведение исключающей диеты, диагноз - исключение.
Лечение: в зависимости от выраженности клинических симптомов – контроль зуда, контроль вторичной инфекции, увлажнение кожных покровов на пожизненной основе.
Пищевая аллергия
Клиническая картина: симптомы не отличимые от симптомов атопического дерматита.
Диагностика: строгая диета с новым видом белка и новым видом углевода (промышленный монобелковый рацион, домашний сбалансированный рацион) или диета с гидролизованным белком не менее 8 недель.
Лечение: подбор рациона.
Аллергия на укусы блох (FAD)
Клиническая картина: зуд, покусывание у корня хвоста и поясницы, острый влажный дерматит в этих зонах и самоиндуцированные алопеции. При этом блох на животном часто не находим.
Лечение: тщательная обработка питомца и окружающей среды.
Инфекции
Грибковые инфекции (лишай)
Клиническая картина: чаще очаговые спонтанные алопеции с корочками, чешуйками, без зуда (вариабельно).
Диагностика: люминесцентная диагностика, микроскопия волос, цитология мазков-отпечатков, культура грибов. Лечение: антимикотики наружные и системные. Купание со специальными средствами. Обработка окружающей среды.
Пиодерма поверхностная и глубокая (бактериальные инфекции кожи)Клиническая картина: алопеции очаговые, множественные и единичные, гнойнички, покраснение, неприятный запах, зуд.
Лечение: обработка антисептиками, при необходимости – антибиотики местно и системно. Устранение зуда и поиск первопричины.
Малассезиозный дерматит (чрезмерное размножение грибковой нормофлоры на коже животного)
Клиническая картина: наружный отит, зуд, эритема, шелушение, алопеция, лихенификация, гиперпигментация и прогорклый, плесневый, дрожжевой запах. Клинические симптомы могут быть фокальными и генерализованными, диффузными или хорошо отграниченными. Часто поражаемый регионы включают ушные раковины, губы, морду, вентральную часть шеи, ступни, область подмышек, медиальные части лап и перианальную область. Malassezia также может вызывать паронихию с воскоподобным экссудатом и обесцвечиванием когтей.
Лечение: местная или системная терапия противогрибковыми препаратами, контроль зуда, поиск первопричины.
Генетические и наследственные причины
Алопеция с разбавленным окрасом — типично для собак голубого и изабеллового окраса (доберманы, таксы, французские бульдоги).
Фолликулярная дисплазия черного цвета — у терьеров, обычно начинает проявляться после 1–2 лет.
Алопеция – Х
Лечение: косметический дефект, лечения не существует, поддерживающая терапия. Можно пробовать мелатонин (в случае алопеции -х), незаменимые жирные кислоты, корректировка ухода – постоянное увлажнение и защита от солнечных лучшей голой кожи.
Психогенные алопеции, акральный дерматит от вылизывания
Причина: сильный стресс, скука, тревожность.
Признаки: навязчивое вылизывание или выкусывание шерсти, особенно на лапах или боках. Лечение: устранение стресса, поведенческая терапия, иногда назначение успокоительных средств.
Дефициты питательных веществ
Недостаток цинка, биотина, жирных кислот, витаминов группы В.
Симптомы: сухость кожи, облысение, перхоть.
Лечение: добавки и коррекция рациона.
Сезонная алопеция (циклическая)
Причина: нарушение светового режима и обмена мелатонина.
Проявление: симметричное облысение боков весной или осенью, без зуда (по типу географической карты).
Лечение: добавки мелатонина, фототерапия.