Беременность — самый волшебный и долгожданный период в жизни каждой женщины.
Помимо прекрасных мгновений, женщина во время беременности может столкнуться с различными неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Наиболее часто встречающиеся симптомы, которые могут сопутствовать беременности:
- тошнота
- тяжесть в правом подреберье
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением работы желчного пузыря во время беременности.
Давайте разберемся, как гормоны беременной женщины влияют на желчный пузырь.
Начиная с ранних сроков беременности, происходит повышение уровня женских половых гормонов — эстрогенов.
Эстрогены увеличивают содержание холестерина в желчи и нарушают моторику желчного пузыря, в результате чего желчь становится более густой.
Прогестерон — гормон, который доминирует во время беременности или его еще называют «гормон расслабления», он оказывает релаксирующее действие на желчевыделительную систему и нарушает сокращение желчного пузыря.
Поэтому наблюдающееся у беременных женщин перенасыщение желчи холестерином в сочетании с ее застоем — благоприятные условия для камнеобразования.
Особенно риски заметно повышаются во II и III триместре беременности.
Золотым стандартом в диагностике желчнокаменной болезни во время беременности служит ультразвуковое исследование брюшной полости, это исследование позволяет с высокой чувствительностью оценить даже самые небольшие камни.
Что же мы можем увидеть на УЗИ и в крови?
- «билиарный сладж»
- «взвесь»
- «хлопья»в желчном пузыре
- камни желчного пузыря
В анализах крови мы можем увидеть повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, повышение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина (прямого и непрямого), ГГТ, щелочной фосфатазы.
На что будет жаловаться женщина с желчнокаменной болезнью ?
- тошноту
- горечь во рту
- тяжесть в правом подреберье после еды
- вздутие живота
- нарушение стула , могут быть как запоры , так и диарея
- приступы желчной колики
А так же могут предъявлять жалобы на наличие — фолликулярного гиперкератоза или «гусиная кожа» — образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов.
Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу.
Но многие беременные женщины с желчнокаменной болезнью могут вообще не предъявлять никаких жалоб!
Поэтому наличие камней в желчном пузыре может быть случайной находкой на УЗИ.
А теперь самое главное — профилактика!
Как не допустить образование камней в желчном пузыре во время беременности?
- Пить достаточное количество простой чистой воды в сутки, примерно 1,5-2 литра.
- Сбалансировано питаться с достаточным количеством растительной клетчатки в рационе, не менее 35 гр в сутки, я рекомендую придерживаться метода тарелки , где 1/2 тарелки растительная клетчатка — овощи, зелень, 1/4 тарелки — белок (рыба, курица, индейка, морепродукты) , 1/4 тарелки — «сложные углеводы (булгур, бурый рис, цельнозерновые макароны и тд ). Также, использовать пищевые добавки «Завтрак для микробиоты», 1 ч. л. содержит суточную дозу клетчатки.
3. Регулярная физическая активность не менее 30 минут в день , если нет противопоказаний от лечащего врача! Для беременных женщин отлично подходит занятия на велотренажере, плавание, йога. Например, тренировки с врачами ПМ клиник в проекте «Вело в дело».
4. Обязательно добавлять в рацион «полезные жиры» — растительные масла (оливковое, кунжутное, масло авокадо), жирная рыба, авокадо, орехи. На завтрак необходимо добавлять животные жиры: сливочное масло, рыба, язык, печень, сырники или творожная запеканка со сметаной, омлет) для желчеобразования и правильного сокращения желчного пузыря.
5. Избегать перееданий, не голодать и избегать избытка трансжиров в рационе (чипсы, фастфуд, полуфабрикаты).
Оптимальный вариант избежать желчнокаменной болезни во время беременности — ранний скрининг данного заболевания!
На этапе планирования беременности важно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости с оценкой сократительной способности желчного пузыря и оценить его функцию натощак до завтрака и после завтрака.
Такое исследование можно сделать в ПМ клиник и оно называется УЗИ органов брюшной полости с «пробным завтраком».
Эти простые рекомендации помогут сохранить здоровый желчный пузырь и не допустить развитие желчнокаменной болезни.
Статья врача-терапевта ПМ клиник Двоеглазовой Марии Максимовны.