Качественные записи о сессиях выполняют несколько ключевых функций:
- Отслеживание прогресса клиента — помогают анализировать динамику изменений.
- Освобождение памяти — помогают не держать всю информацию о клиентах в голове и снижают риски забыть важное или перепутать клиентские кейсы.
- Юридическая защита — подтверждают соответствие сессий профессиональным стандартам.
- Преемственность терапии — упрощают взаимодействие с коллегами, если требуется передача клиента.
Грамотно структурированные заметки экономят время: вы быстро находите нужную информацию, избегаете повторов и фокусируетесь на важных аспектах терапии.
6 стратегий для повышения эффективности ведения заметок
1. Используйте структурированные форматы
Шаблоны SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan), DAP (Data, Assessment, Plan) или BIRP (Behavior, Intervention, Response, Plan) упрощают документирование. Они:
- Сокращают время на оформление — вместо свободного текста заполняются готовые разделы.
- Повышают четкость записей — акцент на ключевых данных: жалобы клиента, наблюдения, план действий.
- Доступны в цифровых платформах — например, в Терафлоу вы найдете готовые шаблоны, которые поможет заполнить искусственный интеллект.
2. Записывайте сразу после сессии
Откладывая заметки на потом, вы рискуете упустить важные детали. Выделите 5–10 минут после каждой консультации, чтобы зафиксировать:
- Основные темы разговора.
- Изменения в состоянии клиента.
- План на следующую встречу.
Как облегчить задачу: Вместо набора текста — диктуйте свои наблюдения голосом, а Терафлоу распознает и отформитирует заметку в нужном виде.
3. Внедрите цифровые инструменты
Переход от бумажных носителей к электронным системам ведения журнала клиентских кейсов решает множество проблем:
- Голосовой ввод — диктуйте заметки, а система преобразует их в текст.
- Облачное хранение — доступ к данным с любого устройства и защита от потери информации.
- Интеграция с календарем — автоматическое создание заметок по расписанию сессий.
4. Будьте краткими
Избегайте избыточных деталей. Фокусируйтесь на том, что влияет на работу с клиентом:
- Используйте стандартные аббревиатуры (например, «ТР» вместо «тревожное расстройство»).
- Пишите тезисами и маркированными списками.
- Удаляйте повторы при проверке.
5. Группируйте заметки
Если нет возможности писать после каждой сессии, выделите отдельное время для групповой обработки записей. Например, 30 минут утром и вечером. Это:
- Снижает нагрузку на память.
- Повышает концентрацию — вы не переключаетесь между задачами.
- Позволяет использовать шаблоны платформы для ускорения процесса.
6. Регулярно оптимизируйте процесс
Раз в месяц анализируйте, сколько времени уходит на заметки, и ищите способы улучшить рабочий процесс:
- Пройдите онлайн-курс по тайм-менеджменту для психологов.
- Обсудите лучшие практики с коллегами в профессиональном сообществе.
- Тестируйте новые функции вашей онлайн-платформы для психологов.
Частые вопросы
1. Как не упустить важное во время сессии?
Используйте диктофон (с согласия клиента), а после сессии выделите ключевые моменты. В Терафлоу аудиозаписи автоматически распознаются и сохраняются в зашифрованном облаке.
2. Какие шаблоны лучше выбрать?
Зависит от специализации. Для когнитивно-поведенческой терапии подойдет BIRP, для долгосрочной работы — SOAP. В Терафлоу вы можете создать собственные шаблоны или адаптировать существующие.
3. Как обеспечить конфиденциальность данных?
Выбирайте надежные платформы. В Терафлоу все данные шифруются и хранятся на защищенных серверах.
Заключение
Оптимизация ведения заметок освобождает время для работы с клиентами и снижает стресс. Внедрите структурированные форматы, цифровые инструменты и регулярный аудит процессов. А чтобы упростить задачу, подключите профессиональную платформу Терафлоу — здесь есть все для эффективной документации: шаблоны, облачное хранилище и поддержка.
Начните экономить до 3 часов в день!