Чаще всего протокол ЭКО подразумевает этап стимуляции яичников женщины половыми гормонами в течение примерно 10-14 дней: это делается для того, чтобы получить больше зрелых яйцеклеток, затем - пригодных к переносу в полость матки эмбрионов и повысить шансы женщины на беременность и рождение здорового малыша. Но иногда такую тактику применять нельзя из-за наличия различных заболеваний у пациентки или отсутствия времени на стимуляцию. В таких случаях может быть использован метод IVM или In Vitro Maturation - в переводе - дозревание в пробирке, вне тела матери. Рассказываем, что это значит и когда применяется.
Простым языком - метод IVM позволяет доращивать незрелые ооциты, полученные из яичников женщины, в лабораторных условиях на специальных питательных средах, а затем оплодотворять их сперматозоидами супруга либо криоконсервировать (сохранять на будущее с помощью специальной заморозки и хранить в жидком азоте).
Когда применяют метод?
- если женщине противопоказана гормональная стимуляция яичников - чаще всего при онкологических заболеваниях;
- при необходимости удалить яичник - забор незрелых ооцитов делают перед удалением (чаще всего удаление также связано с лечением онкозаболевания);
- при синдроме резистентных яичников;
- при синдроме поликистозных яичниках, высоком значении АМГ и повышенном риске гиперстимуляции яичников;
- если женщина не хочет использовать в протоколе гормональную стимуляцию.
ЭКО с IVM в отличие от ЭКО в естественном цикле, при котором также не применяют стимуляцию, заключается в том, что при хорошем овариальном резерве процедура позволяет получить несколько клеток, а не одну, соответственно, успех ЭКО в таком случае выше.
Частота успешного созревания яйцеклеток методом IVM - около 30%. При этом частота оплодотворения созревших яйцеклеток, наступления беременности и живорождений после IVM сопоставимы с результатами "традиционных" циклов ЭКО. Метод IVM позволяет полностью отказаться от применения гормональных препаратов либо снизить их дозировки. Кроме того, ЭКО с IVM снижает продолжительности лечения и снижает стоимость программы.
Этапы ЭКО с IVM:
1. Пункция фолликулов, в результате которой получают незрелые ооциты. Пункцию можно выполнять в любой день цикла.
2. Дозревание ооцитов в инкубаторе, в специальных питательных средах, которые имитируют организм женщины.
3. Далее все этапы совпадают с таковыми с традиционной программой ЭКО: созревшие яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами;
4. Культивирование эмбрионов;
5. Преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов на наличие хромосомных нарушений (анеуплоидий, в том числе на синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие).
6. Криоконсервация эмбрионов и хранение в жидком азоте до тех пор, пока женщина сможет за ними вернуться; перенос можно делать и в свежем цикле, если у женщины выраженный фолликулярный запас.
7. Разморозка эмбриона и перенос эмбриона в полость матки женщины в естественном менструальном цикле;
8. Анализ на ХГЧ
9. Спустя несколько дней - УЗИ - чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
А далее - наблюдение женщины у акушера-гинеколога, как и женщин, у которых беременность наступила естественным путем или с помощью "классической" программы ЭКО.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.