Отрывок из монографии Аксененко И.П. «Персонализированная физиотерапия пациенток с осложнениями после косметологических процедур», Москва, 2024 г.
Персонализированная медицина, основанная на определении генетических особенностей человека, является одним из мировых трендов.
Основанный на генотипировании подход в управлении индивидуальным медицинским процессом уже используют в алгоритмах выбора диагностических, лечебно-реабилитационных и профилактических программ. На сегодняшний день связь генетической предрасположенности к косметологическим осложнениям очевидна.
Известно, что на состояние кожи людей влияют не только экологические и психологические факторы, но и генетические. Было идентифицировано множество генов, которые связаны с цветом и типом кожи, с синтезом функциональных белков, с состоянием кожи, таким как атрофия кожи, антиокисление, старение, образование коллагена, эластина, нерегулярная пигментация, эластичность кожи, увлажнение. Кроме того, полиморфизмы локусов вносят важный вклад в возникновение, развитие и прогноз различных кожных заболеваний ее придатков. Описаны гены (такие как MC1R, ASIP и BNC2), которые связаны с повышенной чувствительностью кожи, растяжками и воспалением кожи.
Ряд работ подтверждает связь генов, ответственных за синтез (HAS1, HAS2, HAS3), деградацию (HYAL1, HYAL2, HYAL3) и рецепцию гиалуроновой кислоты (CD44, HARE, RHAMM), экспрессию кодируемых ими белков и ферментов в коже и особенности организма каждого конкретного пациента для обеспечения оптимального баланса эффективности/безопасности экзогенной гиалуроновой кислоты, а также связь состояния кожи и генетических аспектов функционирования и деградации коллагеновых волокон. Имеются данные о связи генов пролиферации и дифференцировки кератиноцитов и генов коллагена в патогенезе акне, определены молекулярно-генетические маркеры пигментной меланомы кожи.
Изучена взаимосвязь между структурными изменениями кожи и уровнем активности генов, контролирующих синтез коллагена и эластина, у пациентов с хроническими дерматозами. Установлено, что наличие морфологических изменений в коже пациентов с хроническими дерматозами ассоциированы с уровнями экспрессии гена СOL1A1, и/или гена COL1A2, и/или гена LOX.
Метод ПЦР в режиме реального времени можно использовать для объективной оценки степени изменений в коже у пациентов с хроническими дерматозами. Внедрение результатов молекулярно-генетической диагностики моногенных и многофакторных коллагенопатий и их внедрение в реальную косметическую, дерматологическую и пластическую хирургическую практику повысит эффективность и безопасность местных и общих методов лечения инволютивных изменений кожи.
Показано, что современные узкоспециализированные генетические панели, выявляя дефектные и дефицитные состояния в физиологии кожи конкретного пациента, дают возможность оценить риск и предположить вероятность развития отягощения косметологического анамнеза, определить потенциал функционирования клеток кожи, распознать ключевые генетические триггеры процессов ее старения и дают возможность получить информацию о генетической предрасположенности к нарушению функционирования кожи. Имеются исследования по разработке персонализированных рекомендаций по подбору косметики для ухода за кожей на основе предварительного генетического тестирования.
При выборе конкретной генетической панели необходимо обращать внимание на список маркеров, рассматриваемых в процессе исследования. Во время генетического тестирования могут быть обнаружены полиморфизмы и аллели генов, которые оказывают влияние на формирование компонентов кожи, реакцию ферментов на оксидативный стресс, предрасположенность кожи к воспалительным процессам и повышенной реактивности на внешние воздействия (в том числе и склонность к рубцеванию). Оценка результатов генетических тестов позволяет предсказать риски возникновения мультифакториального заболевания, а также снизить эти риски проведением профилактических мероприятий.
Получив информацию о подобных генетических особенностях, врач приобретает возможность не только исследовать состояние кожи пациента в момент обращения, но и провести анализ «косметологических неудач», имевших место в прошлом, подобрать наиболее эффективную — в связи с высокой степенью персонализации — стратегию дальнейшего ведения пациента.
В клинике Аксемед вы можете пройти исследование генетической панели «Косметология» и выявить те процедуры, которые могут вызвать у вас осложнения, те, которые не рекомендуются вам проводить.
Клиника красоты Аксемед
Москва, р-н Н.Арбат, пер. Трубниковский, д 26 с 1
Тел. 8-903-973-22-73
Aksemed.ru