— Советский Союз первым в мире в годы Великой Отечественной войны организовал национальную службу крови с доставкой крови в дивизии и полки. Однако было важно понять, хватит ли донорской крови для переливания. Быстро выяснилось, что нет.
В блокадном Ленинграде врачи работали в условиях крайне ограниченных ресурсов. Донорам выделялось отдельное питание, но с каждым днем получить необходимое количество продуктов становилось все сложнее.
Возникали разные предложения:
- Переливать разведенную кровь.
- Брать плацентарную кровь. Это вполне реализуемая идея, и даже была определенная методика, как эту кровь заготавливать.
- Брать трупную кровь. Заготовка велась в неплохих масштабах, и существенное количество жизней благодаря этой методике было спасено.
А если не кровь, то что? Появилась идея использовать морскую воду.
У некоторых людей возникает перед глазами картинка: ведро с морской водой, в него опускается шланг, который соединяется с пациентом. На самом деле это не так, но история с ведром все-таки имела место.
Британский врач Сидней Рингер предпринял множество попыток создать то, что мы сегодня называем физраствором. Один из экспериментов он проводил на лягушке, пытаясь выяснить, можно ли поддержать сердцебиение земноводного отдельно от тела. В случае с раствором магния и калия опыт не удался. Существует легенда, что нерадивый ассистент Рингера, когда закончилась химически чистая дистиллированная вода, побежал к ближайшему озеру и зачерпнул воду оттуда. И сердце лягушки в ней нормально заработало. Рингер, проведя анализ, установил, что, помимо магния и калия, в воде был еще и кальций, которого не хватало.
Французский биолог и физиолог Рене Кинтон пошел дальше. Хотя задокументированных фактов нет и это все приводится на уровне легенд, он ввел своей собачке воду из океана, заместив сначала 5%, потом 10%, а затем и всю кровь целиком. Да, с современной точки зрения мы понимаем, что так не бывает. Однако Кинтон утверждал, что его собака прожила еще пять лет, но вела себя странно — была очень буйной.
Долгое время считалось, что такой подход вообще невозможен. Но в Одессе в 30-е годы, перед Великой Отечественной войной, два доцента местного института, Александр Сосновский и Александр Бабский, пытались создать кровозаменители из морской воды. Во-первых, в ней похожий состав электролитов, во-вторых, ее много. Но опять же, это все на уровне легенд.
На что мы можем более-менее опереться, так это на блокадный Ленинград. Там обнаружили запасы «эталонной морской воды» — концентрированной морской воды с океанической соленостью, которая хранилась в одном из научных институтов для океанографических нужд. Медики разбавляли эту морскую воду до солености около 10%. Полученный изотонический раствор фильтровали и стерилизовали ультрафиолетом и вливали больным. Есть неподтвержденные данные, что так же морскую воду применяли в Баку в эвакогоспиталях.
Еще одна интересная вещь — это выводы, которые можно сделать по использованию морской воды. Эмпирическим путем выяснили, что примерно до трети объема крови можно замещать плазмозамещающими растворами. Но заменить все невозможно. Человеческая кровь настолько уникальна, что воспроизвести этот баланс пока невозможно. Эксперименты по созданию искусственной крови ведутся, но создать что-то приличное и кислородоносящее не удалось.
Эта история — часть лекции Алексея Водовозова, которую он прочитал в рамках проекта Территориального фонда обязательного медицинского страхования «Солдаты жизни», посвященного подвигу советских и российских медиков.