✅Это состояние, характеризующееся появление волдырей или ангиоотека, или того и другого.
⭐️Острая крапивница длится до 6 недель.
⭐️Хроническая крапивница длится более 6 недель.
Крапивница может быть:
➡️Спонтанная - возникает без связи с триггером
➡️Индуцированная - возникает, при действии определенного триггера
🚨Примеры индуцированной крапивницы:
⭐️симптоматический дермографизм
⭐️индуцируемая холодом
⭐️крапивница от давления
⭐️солнечная крапивница
⭐️индуцируемая теплом
⭐️вибрационный ангиоотек
⭐️холинергическая крапивница
⭐️контактная крапивница
⭐️аквагенная крапивница
Характеристика волдырей:
⭐️четкие границы
⭐️зуд или жжение
⭐️«летучий» характер, при котором кожа возвращается к своему нормальному виду, обычно в течении от 30 минут до 24 часов.
🚨Обводите ручкой волдырь, это поможет в диагностике врачу
❗️❗️❗️Если крапивница сопровождается отеком языка или горла, затрудненным дыханием или понижением артериального давления - следует подозревать анафилаксию. В таком случае пациенту требуется срочное введение адреналина и медицинское обследование в условиях стационара.
Характеристика ангиоотека:
⭐️внезапное, выраженное покраснение или отек глубоких слоев кожи, или слизистых
⭐️покалывание, жжение, чувство распирания, иногда боль, а не зуд
длится до 72 часов.
Отличительные черты аллергической крапивницы:
⭐️будет возникать каждый раз после контакта с аллергеном (пища, контакт кожи с аэроаллергенами, прием лекарства)
⭐️будут появляться не позднее 2 часов после контакта с аллергеном
⭐️будет исчезать через 24 часа после прекращения контакта с аллергеном.
Неаллергические причины острой крапивницы:
⭐️Вирусы
⭐️бактерии
⭐️паразиты
❗️Многодневная крапивница, как правило, не имеет отношение к аллергии.
Обследование чаще не требуется.
Дифференциальный диагноз крапивницы
Мультиформная эритема (МЭ)
Как отличить? МЭ:
➡️Обычно не зудит
➡️Не мигрирует, отдельные поражения сохраняются в течение нескольких дней
➡️Хотя бы некоторые элементы сыпи имеют вид “кокард”, то есть папула в центре приподнята, или “мишеней”, то есть кольцо, с центром в виде папулы, волдыря, пурпуры или язвы
➡️Часто имеется сопутствующее поражение слизистых оболочек
Более редкие дифференциальные диагнозы
1️⃣Уртикарный васкулит (от крапивницы отличается болезненными поражениями, не меняющими локализацию более 2 суток подряд, часто имеющими небольшие синячки, которые потом склонны к “цветению”. Изредка с уртикарного васкулита может стартовать Пурпура Шенлейн-Геноха
2️⃣Мастоцитоз
3️⃣Аурикулотемпоральный синдром (эритема лица в зоне тройничного нерва)
4️⃣Ювенильный ревматоидный артрит
5️⃣Сывороточная болезнь
6️⃣Pityriasis rosea (ранние поражения)
➕Лечение острой крапивницы:
✅при аллергической крапивницы - устранение контакта с аллергеном.
✅при неаллергической - использование антигистаминных препаратов 2 поколения (курс может длиться до 6 недель)
🔴Хроническая крапивница требует более детального разбора со своим лечащим врачом.
📱Дзен
#крапивница #сыпь #аллергия #аллерголог
