Кисты яичников — распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. По данным исследований, от 10% до 30% женщин сталкиваются с ними хотя бы раз в жизни. Эти заполненные жидкостью мешочки формируются внутри или на поверхности яичников — парных органов, отвечающих за выработку эстрогена, прогестерона и ежемесячное созревание яйцеклеток.
Большинство кист образуются как часть естественного менструального цикла и не вызывают проблем. Однако некоторые из них могут быть болезненными, а в редких случаях — даже злокачественными. Разберемся, как формируются кисты, какие симптомы они вызывают и когда требуется лечение.
Что такое кисты яичников?
«Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется на поверхности или внутри яичника», — объясняет профессор анатомии Адам Тейлор.
Средний размер яичника — около 3×2×1 см, а кисты обычно достигают 1–3 см в диаметре. Они делятся на два основных типа:
- Функциональные (простые) — возникают как часть менструального цикла и не связаны с заболеваниями.
- Патологические (сложные) — образуются из-за аномального роста клеток и могут быть вызваны гормональными нарушениями, эндометриозом или инфекциями.
Функциональные кисты бывают двух видов:
- Фолликулярные — если фолликул не разрывается для выхода яйцеклетки.
- Кисты желтого тела — если желтое тело не рассасывается после овуляции.
Патологические кисты, как правило, доброкачественные, но в редких случаях (менее 1%) могут быть злокачественными.
Причины образования кист и группы риска
Функциональные кисты — естественная часть менструального цикла. Они чаще встречаются у женщин от полового созревания до менопаузы и обычно исчезают самостоятельно. Однако некоторые факторы повышают риск их появления:
- Гормональные нарушения (например, СПКЯ).
- Эндометриоз (до 44% пациенток с этим диагнозом сталкиваются с эндометриомами).
- Инфекции органов малого таза.
Патологические кисты включают:
- Дермоидные кисты — содержат ткани волос, кожи или зубов.
- Цистаденомы — могут достигать 30 см.
- Эндометриомы («шоколадные кисты») — заполнены свернувшейся кровью.
Симптомы: когда бить тревогу?
Многие кисты протекают бессимптомно. Но если признаки появляются, они могут включать:
- Тянущую боль внизу живота.
- Вздутие и чувство тяжести.
- Болезненные месячные.
- Учащенное мочеиспускание.
Опасные симптомы: резкая боль, тошнота, высокая температура — могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.
Диагностика и лечение
Для выявления кист используют:
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ (трансвагинальное или абдоминальное).
- Анализы крови на онкомаркеры (CA-125).
Лечение зависит от типа кисты:
- Функциональные кисты часто рассасываются сами.
- При боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
- Крупные или подозрительные кисты удаляют хирургически (лапароскопия или лапаротомия).
«Если киста расположена близко к кровеносному сосуду, ее разрыв может вызвать опасное кровотечение», — предупреждает Тейлор.
В редких случаях при злокачественном процессе удаляют яичник.