😊😊 Что нельзя делать?
❌ Употреблять алкоголь ➖ усиливает нейротоксичность
❌ Переохлаждаться ➖ холод ухудшает симптомы
❌ Принимать высокие дозы витамина B6 без контроля ➖ токсичен для нервов
❌ Носить тесную обувь ➖ риск незаметных травм
❌ Игнорировать симптомы ➖ может привести к необратимым повреждениям
😊😊 Диагностика
Периферическая нейропатия:
⚡️ Неврологический осмотр проверка рефлексов, чувствительности
⚡️ Электронейромиография (ЭНМГ) ➖ оценка скорости проведения нервных импульсов
⚡️ Анализы крови на дефицит витаминов, паранеопластические антитела
⚡️ Биопсия нерва в сложных случаях
Центральная нейропатия:
⚡️ МРТ/КТ головного/спинного мозга ➖ выявление метастазов
⚡️ Люмбальная пункция ➖ анализ спинномозговой жидкости
⚡️ ЭЭГ ➖ при когнитивных нарушениях или судорогах
⚡️ Нейропсихологическое тестирование
😊😊 Лечение только по назначению врача ❗️
Медикаментозное:
⚡️ Обезболивающие:
➖ Прегабалин, габапентин ➖ первые линии
➖ Амитриптилин, дулоксетин ➖ при хронической боли
➖ Опиоиды (трамадол) ➖ в тяжелых случаях
➖ Кортикостероиды ➖ при аутоиммунных поражениях
➖ Нейропротекторы ➖ для поддержки ЦНС
⚡️ Инфузии кальция и магния – снижают нейротоксичность
оксалиплатина
Немедикаментозное:
⚡️ Физиотерапия ➡️ лазер, ТЭНС
⚡️ Реабилитация: ЛФК, массаж
⚡️ Психотерапия ➖ при депрессии из-за хронической боли
Коррекция лечения рака:
⚡️ Снижение дозы химиотерапии
⚡️ Замена нейротоксичных препаратов
😊😊 Срочно к врачу ❗️
🆘 Немедленно обратиться за помощью, если:
✅ Резкая слабость в конечностях ➡️ риск падений
✅ Нарушения дыхания/глотания ➡️ поражение диафрагмального нерва
✅ Нестерпимая боль
✅ Эпилептический приступ
✅ Признаки инфекции, если из-за онемения пропущены травмы
😊😊 Профилактика
⚡️ Контроль доз химиотерапии
⚡️ Прием витаминов группы B, по показаниям от врача
⚡️ Защита от холода: теплые носки, перчатки
⚡️ Удобная обувь ➖ для предотвращения травм
⚡️ Защита кожи:
➖ Проверять воду локтем из-за сниженной чувствительности
⚡️ Упражнения:
➖ Сжимание мячика для рук
➖ Ходьба на носках/пятках
⚡️ Питание:
➖ Омега-3 льняное масло, рыба
➖Куркума противовоспалительное действие
➖ Отказ от алкоголя и курения
⚡️ Ранняя реабилитация ➖ гимнастика, массаж
😊😊 Сроки восстановления
⚡️ Легкая нейропатия: улучшение через 3-6 месяцев
⚡️ Умеренная: 6-12 месяцев
⚡️ Тяжелая: годы или неполное восстановление
⚡️ Центральная нейропатия: зависит от объема поражения, часто требует длительной реабилитации
😊😊 Прогноз
⚡️ Периферическая нейропатия:
➖ При химиотерапии ➖ часто обратима
➖ При паранеопластическом синдроме ➖ менее благоприятный
⚡️ Центральная нейропатия:
➖ При метастазах ➖ серьезный прогноз
➖ При токсическом поражении ➖ частично обратима
😊😊 Вывод
Нейропатия при раке легких ➖ серьезное осложнение, требующее комплексного подхода. Ранняя диагностика, коррекция лечения и реабилитация улучшают качество жизни.
Периферическая форма чаще связана с химиотерапией и может быть обратима, центральная ➖ прогностически менее благоприятна.
Ключевые меры: контроль терапии, витаминотерапия и отказ от нейротоксичных факторов алкоголь, холод. При любых тревожных симптомах ➖ срочно к неврологу! Важен мультидисциплинарный подход с участием онколога, невролога и реабилитолога.
Больше информации на канале Пациентское сообщество "Лёгкие"