Сегодня первый день принимала пациентов не по 20, а по 15 минут. Что хочу сказать...
Во-первых, лучше, чем я ожидала. Во-вторых, хуже, чем хотелось бы. В-третьих, стало казаться, что так и должно быть.
То есть вместо мысленного вопля "Невозможно принять пациента за 15 минут!" я теперь не понимаю: а что там полчаса делать-то.
Это напоминает занятия по пропедевтике, когда мы изучили теорию, и нас отправили осматривать наших первых пациентов. Мы быстро справлялись, и преподаватель полушутя говорил: мне не хватает получаса, чтобы разобраться в пациенте, а им хватило.
Дело-то в том, что у нас не было задачи разобраться: была задача попробовать сделать то, о чем мы читали.
Отчасти на меня повлияло то, что я стала замечать: каждый специалист пишет свое. Поясню. Я привыкла, что в стационаре мы собираем информацию по всем заболеваниям: хроническим, инфекционным, травмам, операциям. Даже про детские прививки спрашиваем.
А тут - эндокринолог пишет про диабет. Пульмонолог пишет про астму. А я что? Я кардиолог. И я решила, что буду писать про болезни своего профиля. Нет, я все равно про наличие диабета спрашиваю, потому что это влияет на сердечно-сосудистый риск.
А еще я сегодня точно поняла, что мне не быть любимым врачом пациентов.
Мы на днях ходили в гости к бабушке моего мужа - чтобы они с правнучкой, нашей дочерью, повидались, и просто пообщаться. И вот она мне посоветовала:
- Саша, - говорит бабушка, - ты поступай как знаешь, но послушай моего совета. Если есть какой-то момент, когда тебе можно в соседний кабинет зайти и поставить печать, а пациенту для этого часами в очереди нужно сидеть - сделай это сама. Все тебя будут очень любить за это и будут тебе благодарны.
Я сначала подумала, что у меня таких моментов нет: если бы были, я бы так делала. А потом я еще подумала - и нашла в резервах одну идею, которую вынашивала неделю.
Дело в том, что если я направляю на анализы - пациенту с моим направлением, бумажкой, нужно отсидеть две очереди: сначала на сестринский пост, где его на эти анализы на удобную дату запишут, - а потом к заведующей, где ему поставят печать, а заведуюшая сфотографирует себе это направление, чтобы потом внести в таблицу одобренных врачебной комиссией анализов.
Очереди в оба кабинета большие, потому что туда люди идут не только по поводу анализов. К медсестрам еще ходят получать результаты, а к заведующей - со всеми жалобами. И на то, что не сделаны анализы из-за нехватки реактивов, и что врач без записи не принимает, и что на эхо очереди не дождешься.
Ну и мы к заведующей ходим - предупреждаем о конфликтных пациентах, ставим в известность о проблемах, запрашиваем ценные указания о том, как поступить в спорных ситуациях.
В общем, очень много замкнуто на одного хрупкого комплекцией, но стального терпением человека. Я в этой ситуации жалею ее больше, чем даже пациентов.
И вот я поняла, что технически могу оба звена убрать. Записать на анализы сама, а печать поставить на бланках заранее и самой отправлять заведующей фотографии.
И схема работает. И мне даже хватает времени - даже сегодня хватало.
Вот только одни пациенты действительно благодарят при фразе "сейчас я, чтобы Вам в очереди в кабинет медсестер не сидеть, сама Вам направление сделаю", а другие заранее спрашивают: "Вы же меня запишете на анализы?" - а когда я отвечаю, что да, вообще это делают медсестры, но я, чтобы мои пациенты не сидели в очереди к ним, научилась сама оформлять их - замечают: "Вообще-то раньше врачи сами направление делали, это сейчас бардак какой-то".
Я тогда, оформляя анализы, вслух рассуждаю о том, что это работа медицинских сестер, а про себя думаю, что надо было конкретно этого человека к ним все-таки направить.
Потому что одно дело, когда принимают как должное, не зная о сути дела, и совсем другое, когда отказывают в добром слове в ответ на декларируемый акт доброй воли.
Да, я корыстная - я хочу слышать добрые слова в лицо и за спиной. Да, я уже услышала, что я, как все молодые, невнимательная, неопытная, ничего не знаю и ничего не хочу (в смысле лечить, помогать, работать, разбираться). А хочу слышать о том, как классно лечиться в молодых, как их совсем по-другому учат, какие они отзывчивые, как хочется в следующий раз записаться именно ко мне.
Понимаете, для меня оценка пациентов сейчас единственное, на что я могу опереться, оценивая себя. Потому что соискательство пока отложено даже в проекте, зарплатой особо не померяешься, местом работы тоже. Остается - признание и сарафанное радио.
Поэтому мне тяжело хвалу и клевету принимать равнодушно - я всему внимаю. Но это, конечно, неправильно.