Каждый испытывал боль в глазах, но иногда непонятно, что к этому приводит и когда бежать к медикам. Офтальмолог Ксения Иманкулова объясняет, что болеть глаза у внешне здоровых людей могут по массе причин. Однако есть наиболее частые, которыми врач поделилась с kuzbass.aif.ru.
Причины: от наиболее к наименее частым
1. Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза: конъюнктивит, кератит, эрозия роговицы, иридоциклит и др. Часто первыми симптомами может одна или двусторонняя боль в глазах. Однако дальнейшее течение заболевания всегда предполагает дополнительные симптомы, такие как отделяемое из глаз и покраснение при конъюнктивите; светобоязнь при кератите и эрозии роговицы, ломящая или выраженная давящая боль при иридоциклите и т. д.
2. Симптомы зрительного переутомления: компьютерный зрительный синдром и синдром сухого глаза. Из-за выраженной зрительной нагрузки, а следовательно, повышенной испаряемости слезы или её недостатка, возникает боль в глазах без чёткой локализации. Интенсивность варьируется от незначительной до выраженной. Боль могут дополнять симптомы затуманивания зрения, ощущения песка, дискомфорта, а также покраснение глаз к вечеру или после пробуждения.
3. Боль в глазах при сопутствующих заболеваниях. Например, синуситы, невриты лицевого и тройничного нерва, повышение внутричерепного давления, мигрень вызывают боль в глазах. Напомним и о трохлеите, редко диагностируемой патологии, которая чаще имеет односторонний характер выраженной давящей боли во внутреннем углу глаза с иррадиацией в лоб и длительным течением.
4. Астенопические боли, связанные со зрительной нагрузкой и некорректированной патологией оптической системы глаза, гетерофорией. Сюда отнесём пациентов с дальнозоркостью и астигматизмом, не использующих очки или контактные линзы, реже пациентов с близорукостью. Также пациенты со скрытыми и явными видами косоглазия могут испытывать боль в глазах. В эту группу добавим ошибки в подборе очков и контактных линз, приводящие к боли в глазах и головным болям.
5. Воспалительные заболевания заднего отрезка глаза: воспаление сосудистой оболочки (увеит), ретробульбарный неврит и др. При этих патологиях характерны давящие боли разной степени интенсивности, однако все они сопровождаются снижением зрения или выпадением полей зрения.
6. Повышение внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего именно боль характерна для закрытоугольной глаукомы, когда радужка закрывает угол передней камеры, препятствуя оттоку жидкости из передней камеры. Но и декомпенсированная открытоугольная глаукома может давать боль при высоких цифрах ВГД. Боль сильная и часто не копируется даже наркотическими анальгетиками.
Когда точно обращаться к врачу?
«Боль в глазах требует консультации офтальмолога независимо от причины, так как её появление уже свидетельствует об исчерпании компенсаторных ресурсов или о развитии серьёзной патологии. Стоит помнить, что боль в глазу всегда грозит резким снижением или потерей зрения, иногда без возможности восстановления (например, при глаукоме или ретробульбарном неврите)», — говорит Ксения Иманкулова.
Красные флаги при боли в глазах (требуется срочная/неотложная помощь офтальмолога):
- инородное тело
- резкое снижение зрения или выпадение части зрения
- выраженная светобоязнь
- боль в глазах, длящаяся более двух дней
Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение важно для сохранения зрения и качества жизни.