Ученые разработали метод, который с высокой точностью определяет риск рецидива меланомы после операции. Тест выявляет циркулирующую опухолевую ДНК (цДНК) в крови, что позволяет обнаружить скрытые метастазы, невидимые на КТ. Исследование, опубликованное в The Lancet Oncology, показало: если цДНК присутствует в крови, рецидив неизбежен.
Как работает тест на циркулирующую опухолевую ДНК
Меланома — самый агрессивный тип рака кожи. Даже после удаления опухоли и лимфоузлов у 30-50% пациентов с III стадией болезнь возвращается. Традиционные методы, такие как КТ и МРТ, часто пропускают микроскопические метастазы. Новый анализ крови решает эту проблему, выявляя мутировавшие фрагменты ДНК, которые выделяют раковые клетки.
«Если тест показывает наличие цДНК, мы можем усилить терапию или начать поиск скрытых очагов с помощью более точной визуализации», — объясняет доктор Дэвид Полски, ведущий автор исследования.
Результаты клинического исследования
В эксперименте участвовали 597 пациентов после операции. У 13% сразу обнаружили цДНК — у всех впоследствии развился рецидив. При этом:
- Тест дал 100% точность при положительном результате.
- Отрицательный результат предсказал отсутствие рецидива в 71% случаев.
- У 29% пациентов без цДНК рак все же вернулся.
Это означает, что тест идеально подходит для выявления группы высокого риска, но требует дополнения другими методами диагностики.
Почему это прорыв в онкологии
Раньше врачи могли лишь наблюдать и ждать. Теперь они получают инструмент для персонализированной терапии. Например:
- Пациентам с цДНК назначают комбинированную иммунотерапию вместо монотерапии.
- При росте уровня цДНК в динамике проводят ПЭТ-КТ для поиска метастазов.
- Отрицательный результат снижает частоту ненужных обследований.
Уже сейчас тест используют в рамках клинических испытаний в США и Европе. Стоимость анализа составляет около 25 000 рублей, но при массовом внедрении цена может снизиться.
Перспективы и ограничения
Хотя технология революционна, у нее есть недостатки:
- Ложноотрицательные результаты у пациентов с медленно растущими опухолями.
- Не все лаборатории имеют оборудование для анализа цДНК.
- Требуются дополнительные исследования для других стадий меланомы.
Ученые работают над повышением чувствительности теста. В будущем аналогичные методы могут появиться для рака легких и кишечника.