1. Что такое липопротеины?
Липопротеины – это сложные комплексы, состоящие из липидов (жиров) и белков (аполипопротеинов). Они выполняют ключевую роль в транспорте холестерина, триглицеридов и других жиров в крови.
Основные классы липопротеинов:
- Хиломикроны – транспортируют пищевые жиры из кишечника в ткани.
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – переносят триглицериды из печени в ткани.
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности, «плохой холестерин») – доставляют холестерин к клеткам, но при избытке способствуют атеросклерозу.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности, «хороший холестерин») – удаляют избыток холестерина из тканей и сосудов, возвращая его в печень.
2. Влияние липопротеинов на организм
- ЛПНП – высокий уровень связан с риском атеросклероза, инфаркта и инсульта.
- ЛПВП – защищают сосуды, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Триглицериды (в составе ЛПОНП и хиломикронов) – их избыток повышает риск панкреатита и метаболического синдрома.
Нарушения липидного обмена:
- Гиперлипопротеинемии (повышенные уровни ЛПНП, ЛПОНП).
- Гиполипопротеинемии (дефицит ЛПВП или других фракций).
- Дислипопротеинемии (качественные изменения липопротеинов, например, при диабете).
3. Диагностика нарушений липопротеинов
Основной метод – липидограмма (анализ крови натощак):
- Общий холестерин
- ЛПНП
- ЛПВП
- Триглицериды
- Индекс атерогенности (соотношение ЛПНП/ЛПВП)
Дополнительные исследования:
- Электрофорез липопротеинов (выявление аномальных фракций).
- Генетические тесты (при наследственных дислипидемиях, например, семейной гиперхолестеринемии).
4. Лечение нарушений липопротеинового обмена
Немедикаментозные методы:
- Диета (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки, омега-3).
- Физическая активность (повышает ЛПВП).
- Отказ от курения и алкоголя.
Лекарственная терапия:
- Статины (аторвастатин, розувастатин) – снижают ЛПНП.
- Эзетимиб – блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
- Фибраты (фенофибрат) – снижают триглицериды.
- Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб) – для тяжелых гиперхолестеринемий.
Экстремальные случаи:
- ЛПНП-аферез (очистка крови при резистентных формах).
Заключение
Липопротеины играют ключевую роль в обмене жиров, а их дисбаланс ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям. Современные методы диагностики и лечения (статины, PCSK9-ингибиторы) позволяют эффективно корректировать нарушения. Дальнейшие исследования направлены на персонализированную терапию и генетические методы коррекции.
Если Вам понравилась статья, просим поставить лайк и подписаться. Еще больше интересных и полезных статей вы можете прочитать - в нашем канале в Телеграм, и на сайте издательства "МЕДИК" medik.press. Будьте здоровы!
Источник: издательство СМИ МЕДИК
