Диета. Питание при камнях в желчном пузыре: что можно есть и как избежать осложнений? Когда уже поздно и пора обратиться к хирургу?

ЖКБ – желчнокаменная болезнь

Диета при ЖКБ - стол №5.
Диета направлена на щадящее воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие пути, улучшение оттока желчи и нормализацию пищеварения.

Основные 4 правила диеты:

- способы приготовления - варка, тушение, запекание.
- Исключение грубой клетчатки, сырых овощей и фруктов при обострении.
- Ограничение жиров и холестерина, но жиры полностью не исключаются.
- Частое дробное питание (4-6 раз в день малыми порциями) предотвращает застой желчи и нормализует моторику желчного пузыря.

Диета способствует уменьшению воспаления и предупреждает обострения, улучшая общее самочувствие.
- Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра жидкости в день) улучшает отток желчи и обмен веществ.

Диета при ЖКБ - это не просто ограничение, а важный лечебный фактор, который помогает контролировать болезнь, снижать риск осложнений и улучшать качество жизни пациента

«Уже слишком поздно!»

Поздно придерживаться диеты при наличие
желчнокаменной болезни, когда:

1. Крупный или множественные камни в просвете желчного пузыря
2. Появляются частые симптомы – боли в правом подреберье (печеночная колика), хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит),
3. Возникновение грозных осложнений: механическая желтуха, закупорка желчного протока, острый и хронический биллиарный панкреатит.

В таких случаях диета уже не способна контролировать процесс, и требуется хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Показания к операции:

• Частые приступы боли и обострения.
• Наличии крупных или множественных камней, вызывающих застой желчи.
• Развитии осложнений (воспаление, закупорка желчных путей, панкреатит).
• Нарушении функции желчного пузыря (застой желчи).

Диета при ЖКБ важна для профилактики обострений и замедления прогрессирования болезни, но при выраженных симптомах и осложнениях она не заменяет операцию. Решение об удалении желчного пузыря принимает врач на основе клинической картины и обследований. Таким образом, если диета и консервативное лечение неэффективны, и болезнь прогрессирует, пора рассматривать хирургическое лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

• зависит от стадии и симптомов заболевания.
  Консервативное лечение показано при небольших холестериновых камнях и на ранних стадиях.
  
  Включает:
• приём препаратов с урсодезоксихолевой кислотой, которая снижает синтез холестерина и способствует растворению камней,
  (но лечение длительное - до 12-18 месяцев.)
• Используются спазмолитики, анальгетики, препараты, блокирующие холинорецепторы, противорвотные средства для купирования приступов печеночной колики.
• Антибиотики при воспалении исключительно по назначению лечащего врача (Бесконтрольный приём антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к этим препаратам – вырастить супер-бактерию., нарушению микрофлоры организма, побочным эффектам и маскировке симптомов инфекций, что затруднит диагностику и лечение

Рекомендации по питанию

Что можно

• Питайтесь дробно, 4-6 раз в день малыми порциями, чтобы не перегружать желчный пузырь.
• Отдавайте предпочтение
  - нежирному мясу (курица, индейка, кролик, говядина),
  - нежирной рыбе (минтай, хек),
  - приготовленным на пару, вареным или тушеным способом.
• Включайте в рацион овощи (лучше термически обработанные: запеченные, вареные), такие как кабачки, брокколи, цветная капуста, тыква, картофель.
• Ешьте каши из гречневой, овсяной, рисовой круп, а также бобовые.
• Молочные продукты должны быть нежирными (обезжиренное молоко, творог).
• Пейте достаточное количество жидкости - 1,5-2 литра в день: вода, некрепкий чай, компоты, кисели, разведенные фруктовые соки. (особенно натощак)

Что нельзя

• Ограничьте потребление животных жиров, замените их растительными маслами (лучше нерафинированными).
• Исключите из рациона жирную рыбу и мясо, острых, копченых, жирных и кислых блюд
• Яичные желтки, жирные молочные продукты,
• свежую выпечку (Запрет на свежий хлеб, рекомендуется вчерашний или подсушенный.)
• кислые фрукты и ягоды, грибы
• бобовые в свежем виде, копчености,
• консервы, острые приправы,
• алкоголь, крепкий кофе и чай.

Основной метод лечения при выраженной симптоматике, осложнениях и крупных или множественных камнях - Хирургическое лечение

Разрешённые продукты

- Постное отварное мясо (курица, индейка, телятина, кролик).
- Нежирная рыба (треска, минтай, судак).
- Каши (овсяная, гречневая, рисовая, манная).
- Овощные супы (вегетарианские, протёртые).
- Кисломолочные продукты с низкой жирностью (кефир, творог 5%, простокваша).
- Фрукты в запечённом виде или в виде компотов, киселей.
- Салаты с растительным маслом, кабачковая икра, квашеная капуста без уксуса.

Подробный недельный рацион диета стол №5
с учётом основных правил:

Понедельник

1. Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением оливкового масла, творог нежирный, чай с молоком
2. Второй завтрак: запечённое яблоко
3. Обед: овощной суп-пюре (картофель, морковь), отварное куриное филе, тушёные кабачки
4. Полдник: нежирный йогурт
   Ужин: рыба на пару (треска), картофельное пюре, компот из сухофруктов

Вторник

1. Завтрак: манная каша на воде, омлет на пару, чай с молоком
2. Второй завтрак: груша
3. Обед: суп из гречки с овощами, индейка отварная, тушёная морковь
4. Полдник: творожок с мёдом
5. Ужин: запечённые овощи (цветная капуста, брокколи), отварная рыба
   

Среда

1. Завтрак: рисовая каша на воде с маслом, кусочек вчерашнего хлеба, чай
2. Второй завтрак: банан
3. Обед: овощной суп, котлеты из нежирной рыбы на пару, пюре из цветной капусты Полдник: кефир 1%
4. Ужин: отварная курица, тушёные кабачки, компот

Четверг

1. Завтрак: овсянка с мёдом, творог, чай с молоком
2. Второй завтрак: запечённая груша
3. Обед: суп-пюре из тыквы, телятина отварная, тушёная морковь
   Полдник: нежирный йогурт
4. Ужин: рыба на пару, картофельное пюре, компот

Пятница

1. Завтрак: манная каша, омлет на пару, чай
2. Второй завтрак: яблоко
3. Обед: овощной суп, куриные тефтели на пару, тушёные кабачки
4. Полдник: творог с мёдом
5. Ужин: отварная рыба, пюре из цветной капусты, компот

Суббота

1. Завтрак: рисовая каша, творог, чай с молоком
2. Второй завтрак: банан
3. Обед: суп из гречки с овощами, индейка отварная, тушёная морковь
4. Полдник: кефир
5. Ужин: запечённые овощи, отварная курица

Воскресенье

1. Завтрак: омлет с помидорами, тост из ржаного хлеба, чай с молоком
2. Второй завтрак: творог с черносливом
3. Обед: постные щи, ломтик хлеба
   Полдник: нежирный йогурт

Ужин: креветки на пару с овощами, компот

В середине недели можно устроить разгрузочный день на кефире или яблоках. Обильное питьё (минеральная вода, травяные чаи, компоты без сахара).

Основной метод лечения при выраженной симптоматике, осложнениях и крупных или множественных камнях - Хирургическое лечение

Более подробная информация по лечению желчнокаменной болезни вы сможете ознакомится у нас на сайте arzteam.ru

Записывайтесь на бесплатную онлайн консультацию в удобном для вас формате.
Агзамов Булат Алмазович