Многие пациенты при слове «имплантация» представляют только титановый штифт, вживляемый в челюстную кость, и на который далее устанавливается искусственная коронка. Однако, между самим штифтом и коронкой есть ещё один ключевой элемент — абатмент. Эта промежуточная деталь играет важную роль в закреплении протеза на импланте, обеспечивая надёжную фиксацию, правильную передачу жевательной нагрузки, комфорт и эстетику.
Абатменты бывают разных видов: стандартные, индивидуальные и мульти-юниты, которые сегодня используются во многих крупных клиниках. Почему мульти-юниты — это прорыв в в современной стоматологии, и как эта деталь поможет провести имплантацию даже в безнадёжном случае — рассказывает врач-стоматолог хирург, имплантолог клиники ПРАЙМ Гуркин Роман Борисович.
- Роман Борисович, что вообще такое мульти-юнит?
- В переводе multi-unit означает «мультиблок», то есть это многокомпонентный абатмент, который состоит из нескольких частей, собираемых в единую конструкцию. Впервые такой соединитель был использован всемирно известной компанией Nobel Biocare около 20 лет назад. С помощью мульти-юнита ортопедическая конструкция присоединяется винтовым способом, даже если сам имплант установлен под углом. Конструкция мульти-юнита позволяет корректировать угол наклона импланта, что значительно упрощает процесс протезирования.
В зависимости от клинической потребности, существует 2 вида мульти-юнитов: прямые и угловые.
- В каких случаях используется мульти-юнит?
- В принципе, для любых. Однако есть случаи, когда мульти-юнит незаменим:
- при полной адентии (отсутствуют все зубы), когда устанавливаются конструкции с моментальной нагрузкой ALL-ON-4 или ALL-ON-6. В процессе эксплуатации полный протез можно снять в кабинете у врача, чтобы оценить состояние имплантов и мягких тканей под протезом,
- при установке имплантов под углом,
- при протезировании на узких участках челюсти.
Решение о необходимости использования мульти-юнита принимает врач-стоматолог имплантолог в ходе консультации.
- Какие ключевые преимущества есть у multi-unit абатментов перед другими видами абатментов?
- Во-первых, это корональное смещение платформы протезирования, что обеспечивает формирование и безопасное существования коллагенового кольца. Так, при снятии слепков/сканировании, примерках коронок и т.д. врач-стоматолог ортопед не приближается к импланту, а работает более поверхностно, соответственно не травмирует сформированную слизистую.
Ситуация из практики докторов ПРАЙМа: на рентгеновском снимке представлен прямой multi-unit абатмент системы MIS. Эти импланты служат опорой для несъемного протеза, а мульти-юниты делают работу более безопасной и долговечной.
Во-вторых, это перевод конического внутрикостного соединения в плоскостное в мягких тканях для мостовидных реставраций, тем самым создаётся пассивность и стабильность конструкции. Для примера: соединение двух и более имплантов с коническим соединением в одну конструкцию несёт в себе риск создания напряжения в области шейки импланта.
В-третьих - отсутствие цемента при фиксации. То есть, отсутствует риск, что цемент останется под десной и будет поддерживать воспаление. Также, есть возможность делать конструкцию разборной при необходимости (при цементной фиксации нужно распиливать коронку, чтобы снять).
Ещё одно существенное преимущество - использование угловых 17 и 30-и градусных мульти-юнитов даёт возможность установки имплантов под нужным углом для избежания дополнительных костных пластик и «обхода» гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва.
Ещё одна ситуация из практики докторов ПРАЙМа: на рентгеновском снимке представлен угловой multi-unit абатмент системы MIS, который компенсирует наклон импланта относительно ортопедической конструкции/ жевательной плоскости.
Также добавлю, что сегодня сложно представить тотальную реабилитацию зубных рядов пациента без использования multi-unit абатментов. Это самый настоящий прорыв в стоматологии, который делает невозможное возможным. Благодаря мульти-юнитам увеличились шансы установки имплантов в тех зонах, где раньше требовались большие костные пластики, либо вообще не было возможности поставить импланты из-за отсутствия способа их протезировать.
Поэтому, если на консультации по имплантации врач предлагает использовать этот элемент, то только с целью создать комфортную, функциональную и долговечную ортопедическую конструкцию.
.
Записаться на консультацию по имплантации в ПРАЙМ к Роману Борисовичу Гуркину можно по телефону — (4912) 292-000.
_________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
◾ Есенина, 110
◾ Советской армии, 9
◾ Бирюзова, 28а
◾ Интернациональная, 23
◾ Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)