Колит — это одно из тех состояний, которые остаются сложно распознаваемыми. Он возникает достаточно редко, реже перекрученной кишки, ламинита и подобных болезней в списке беспокойств владельцев лошадей, но это не совсем редкость.
По сути, колит — это форма колик. И ранние признаки этого состояния неотличимы от признаков других типов расстройств пищеварения: потеря аппетита, вялость, дискомфорт, повышенная частота дыхания и учащенное сердцебиение.
Но колит затрагивает конкретную часть пищеварительной системы лошади, что придает ему некоторые особенности.
«Колит — это воспалительное состояние толстой кишки, которая является большой частью кишечника лошади», — объясняет Гэри Магдесиан, доктор ветеринарной медицины, специалист по внутренним болезням и экстренной ветеринарной помощи, профессор в Школе ветеринарной медицины Университета Калифорнии в Дэвисе.
У здоровой лошади большая и малая кишки извлекают воду и питательные вещества из переваренной пищи, позволяя формироваться твердым каловым массам по мере прохождения пищи. Нарушение этого процесса приводит к основному признаку колита — водянистой постоянной диарее. В отличие от этого, говорит Магдесиан, «лошади с другими типами колик, как правило, не развивают диарею, и большинство из них — особенно те, у кого есть блокировка — выделяют мало или вообще не выделяют навоз».
Толстая кишка также выполняет другую важную функцию, защищая организм от кишечных бактерий и бактериальных продуктов, которые способствуют или являются результатом пищеварения. «При нормальных обстоятельствах толстой кишка служит барьером, защищающим лошадь от кишечных бактерий и их токсинов. Она предотвращает заболевание», — говорит Магдесиан. «Когда происходит воспаление в стенке толстой кишки, она теряет эту барьерную функцию, и лошадь может сильно заболеть от бактериальных токсинов, которые проникают через стенку кишечника в кровоток».
Еще одна отличительная характеристика колита — лихорадка. «Лихорадка — это один из признаков, который помогает отличить первичную колику от колита», — говорит Магдесиан. «Лихорадка часто встречается при колите и не так распространена при закупорках, сдавливающих поражениях или других формах колики. Кроме того, когда вы проводите анализ крови у лошадей с колитом, количество белых кровяных клеток часто будет низким. Эти подсказки указывают на возможность колита на ранней стадии».
Таким образом, хотя изначально может быть сложно отличить колит от других типов колики, быстрая и точная диагностика важна — и даже потенциально может спасти жизнь. Эрин Бирн, доктор ветеринарной медицины, специалист по внутренним болезням в Центре ветеринарной медицины Alamo Pintado в долине Санта-Инес, США, объясняет, почему: «Какой бы ни был причинный агент — будь то Clostridium, Salmonella или что-то, что мы еще не идентифицировали — когда у лошадей возникает воспаление толстой кишки, в кровоток выбрасывается много эндотоксинов», — говорит она. «Тогда организм начинает паниковать, пытаясь атаковать эти токсины и вывести их из кровотока. Это может повлиять на другие органы».
Исследования показывают, что большинство лошадей с острым колитом, которых не лечили, умирают или усыпляются. Но при своевременном лечении большинство лошадей восстанавливаются в течение одной-двух недель. «При интенсивном уходе я наблюдал около 80 процентов выживаемости», — говорит Магдесиан. «На выгуле, если оставить лошадь без лечения, колит будет крайне фатален».
Конечно, не у всех лошадей с жидким стулом есть колит. Магдесиан подчеркивает, что кратковременные эпизоды диареи, связанные с транспортировкой, соревнованиями или другими потенциально стрессовыми событиями в жизни лошади, являются нормальными. «Временная диарея не то же самое, что колит», — говорит он. «Если вы посмотрите на гистологию кишечника лошадей с временной диареей, воспаления не будет. Это просто нервная система вызывает временную гиперсекрецию и изменения в моторике заднего отдела кишечника, что и приводит к диарее. Они выделяют больше воды, но это не форма колита».
Инфекция сальмонеллой или другими патогенами так же может привести к колиту. Тем не менее, эти стрессы, наряду с множеством других факторов ухода, окружающей среды и образа жизни, могут способствовать развитию колита у лошадей. Общие причины колита включают:
Лекарства
Некоторые препараты, особенно антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут нарушать нормальный микробный баланс в кишечнике лошади, что приводит к колиту.
Патогены
Сальмонелла и бактерии Clostridium являются распространенными причинами колита, как и коронавирус лошадей. Колит также является распространенной осложнением лихорадки Потома, которая вызывается бактериями Neorickettsia risticii или Findlayensis.
Продолжительный или сильный стресс
Стрессовые события, такие как длительная транспортировка, изменения в окружающей среде или отклонения от рутины, могут нарушить функцию кишечника и привести к колиту.
Внутренние паразиты
Заражение стронгилами (особенно мелкими стронгилами) и другими червями может способствовать колиту, особенно у старых лошадей или тех, чье здоровье ослаблено.
Токсины
Одним из последствий употребления ядовитых растений является колит.
Питание
Слишком быстрое переключение на новый корм может нарушить пищеварение лошади и способствовать колиту. Другие причины, связанные с кормлением, включают перегрузку зерном, употребление заплесневелого или иным образом загрязненного корма и накопление песка в кишечнике лошади (песчаная колика с вторичным колитом).
Аутоиммунные реакции
Воспалительное заболевание кишечника у лошадей (EIBD) и другие проблемы со здоровьем также могут способствовать колиту.
Как и многие другие заболевания и состояния у лошадей, колит наиболее поддается лечению на ранних стадиях. «Как только владелец лошади замечает угнетение и отсутствие аппетита, особенно с лихорадкой, требуется вызывать ветеринара», — предупреждает Бирн.
Магдесиан согласен. «Если лошадей с колитом не лечить на ранней стадии, они подвержены гораздо большему риску осложнений, включая ламинит или обморожение и тромбообразование в крупных кровеносных сосудах, таких как яремная вена или колониальные сосуды. Они могут развить вторичные инфекции, такие как пневмония», — говорит он. «Чем раньше мы начнем лечение, тем меньше этих осложнений возникнет. Если лошадь с колитом останется без лечения, она может получить повреждение почек и почечную недостаточность. Поэтому раннее лечение помогает предотвратить эти проблемы».
В дополнение к началу лечения ваш ветеринар может ввести карантин, чтобы предотвратить распространение возбудителя на других лошадей на территории. Учитывая, что некоторые формы бактериального колита являются высокозаразными, Магдесиан подчеркивает важность карантина, даже до того, как причина колита будет установлена. «Всегда есть задержка между началом лечения и получением результатов диагностического тестирования. Вы всегда предполагаете, что это заразно, чтобы быть на шаг впереди», — говорит он. «Вы не хотите узнать через три дня, что это была сальмонеллез, а вы не установили карантин для лошади».
Лечение сосредоточено на устранении воспаления и инфекции (если она присутствует) и попытках восстановить баланс в микробиоме. Общие меры включают:
• Лекарства, в частности противовоспалительные и обезболивающие.
• Антибиотики, если подозревается или выявляется бактериальный патоген.
• Жидкости, биологические препараты и питательные вещества, вводимые внутривенно: «Внутривенные жидкости — одна из самых важных частей лечения колита, потому что эти лошади очень быстро обезвоживаются из-за больших объемов диареи», — говорит Магдесиан. Введение плазмы может быть особенно полезным, добавляет Бирн. Кроме того, питательные вещества могут вводиться через вену для поддержки, если лошадь не ест.
• Гепарин, антикоагулянт: «Все, что мы можем сделать для улучшения кровотока к толстой кишке — это очень важно», — говорит Бирн.
• Смектит, продукт, похожий на глину, который связывается с токсинами и помогает выводить их из организма.
• Гастропротекторы, такие как Омепразол и другие препараты, которые могут защищать желудок и кишечник.
• Пре- и пробиотики, хотя исследования по эффектам этих продуктов ограничены. Многие ветеринары считают, что обеспечение этих питательных веществ и полезных организмов может поддерживать рост полезных бактерий и помогать восстанавливать баланс в кишечном микробиоме.
Как может выглядеть восстановление
При соответствующем и активном лечении большинство лошадей с колитом могут восстановиться в течение нескольких недель. Однако несколько факторов могут повлиять на течение колита, включая инвазивность и вирулентность любых патогенных организмов, а также общее состояние здоровья лошади. «У нас были лошади с колитом, которые, независимо от того, что мы делаем, быстро ухудшаются — за 24 или 48 часов мы их теряем», — говорит Бирн. «Но большинство из них выживает при нужном количестве медикаментов, времени, усилий и поддержке людей».
Осложнения, особенно эндотоксикоз и ламинит, представляют собой серьезную проблему при колите. «К сожалению, иногда лошади излечиваются от колита, а затем развивается ламинит, что очень печально», — говорит Бирн. «Это несправедливо, потому что вы думаете, что выиграли битву, а затем они начинают проявлять болезненность в ногах».
Предотвращение рисков колита
К счастью, когда речь идет о снижении риска развития колита у вашей лошади, основными мерами является правильный уход за лошадью. А именно:
• осуществление регулярного паразитарного контроля
• минимизация воздействия сальмонеллы и других микроорганизмов путем внедрения мероприятий по борьбе с вредителями на вашей территории для снижения численности грызунов и других потенциальных переносчиков
• обеспечение чистой питьевой водой
• внимательное отношение к токсичным растениям на пастбищах или рядом с левадами
• сокращение прямого физического контакта с другими лошадями на мероприятиях или в других конюшнях
• соблюдение мер биобезопасности — дезинфекция поверхностей и избегание совместного использования ведер или оборудования в пути
• предотвращение проглатывания песка
• применение пре- и пробиотиков
• избегание резких изменений в рационе
• карантин любой лошади, у которой развивается внезапная диарея, и вызов ветеринара как можно скорее
• поддержание актуальности вакцинации вашей лошади, особенно против лихорадки Потома, если она распространена в вашем регионе
• тщательное наблюдение за вашей лошадью, когда она получает антибиотики и НПВП, такие как фенилбутазон («бют») или флунисим меглумин (Банамин).
Как и многие другие проблемы, которые могут возникнуть у лошадей, колит — это состояние, которое лучше предотвратить, чем пытаться лечить. Даже незначительный случай может негативно сказаться на здоровье лошади и вашем бюджете, а тяжелые случаи могут угрожать жизни.