Офтальмоскопия глазного дна проводится с целью подробного обследования. Это один из самых востребованных методов диагностики, позволяющий оценивать состояние:
- оболочки сетчатки;
- капилляров;
- стекловидного тела.
В офтальмологии такое исследование применяют часто, так как оно позволяет диагностировать серьезные глазные патологии на начальной стадии.
Основные показания к проведению офтальмоскопии
Офтальмоскопия должна проводиться по показаниям, ее также назначают в профилактических целях. Для этого используют офтальмоскоп – специализированный прибор, обеспечивающий детальную визуализацию внутренних структур органа зрения:
- сетчатке;
- стекловидном теле;
- диске зрительного нерва;
- сосудах;
- периферических отделах глазного яблока.
Офтальмоскопию также назначают при травмах глазных яблок, близорукости, воспалительных процессах в глазу.
Такое обследование показано лицам, перенесшим черепно-мозговую травму, страдающим головными болями, плохой координацией, эпилептическими приступами.
Какие болезни можно выявлять?
При помощи офтальмоскопии обнаруживают проблемы со зрительным нервом, катаракту, отслойку сетчатки, нарушение целостности зрительного нерва, опухоли, глаукому, меланому, сосудистые глазные патологии.
В ходе применения офтальмоскопа могут быть диагностированы как офтальмологические болезни, так и системные заболевания. К этой категории недугов относят высокое артериальное давление, почечную недостаточность, высокий сахар в крови и даже туберкулез.
Офтальмоскопию проводят при каждом осмотре глаз. Она необходима для оценки состояния глазного дна и других структур. Это стандартная процедура, являющаяся неотъемлемой частью обследования в кабинете окулиста.
Данная диагностическая методика особенно важна для женщин в период беременности. На этапе вынашивания плода у пациенток с миопией увеличивается вероятность отслойки сетчатки. Офтальмоскоп выявляет патологию в начальной стадии, после чего проводится лазерная коагуляция.
Есть ли какие-то ограничения к проведению обследования?
Ограничений к проведению такой диагностики немного. В этот список входит:
- слезотечение;
- помутнение оптических глазных сред;
- миоз;
- чрезмерная чувствительность к свету.
В подобных случаях изучить глазное дно в деталях нереально. К тому же обследование при помощи офтальмоскопа может усилить слезоточивость и светобоязнь. Такое исследование не назначают пациентам с закрытой формой глаукомы, из-за риска увеличения давления внутри глаза. Методику нежелательно применять при патологиях сердца и сосудов, в период инфекционных заболеваний передних глазных отделов.
Виды офтальмоскопии
Офтальмоскопия глаза бывает прямой и непрямой.
В первом случае обследование проводится направленным световым пучком. Врач садится напротив пациента, приставляя к его глазу диагностический прибор. Картинку можно приближать и отдалять. Между устройством и глазом остается интервал в 4 см. Офтальмоскопия позволяет выявлять даже незначительные трансформации в области глазного дна, диагностировать рефракционные нарушения.
Минусы у прямой методики офтальмоскопии также имеются, она обеспечивает небольшой обзор. К недостаткам также причисляют близкое взаимодействие с пациентом, отсутствие стереоскопического изображения.
Обратную офтальмоскопическую диагностику раньше выполняли обычной лампой, расположенной рядом с пациентом с левой стороны слегка за его спиной. Такое расположение прибора обеспечивало такое положение обследуемого, при котором он не подвергаелся действию света. Близкого контакта с пациентом нет.
При современном методе исследования обратной офтальмоскопии ипользуются непрямые бинокулярные офтальмоскопы, такие как Omega 500. Непрямой офтальмоскоп удобно размещается на голове специалиста, источник освещения располагается непосредственно в непрямом бинокулярном офтальмоскопе. Процедура непрямой офтальмоскопии обязательно включает в себя специальную линзу, обычно используются линзы 20 Дптр, 30 Дптр или 16 Дптр.
Сначала специалист направляет в орган зрения обследуемому луч света, после чего задействует линзу двояковыпуклого типа. Оптическое приспособление увеличивает картинку, давая возможность исследовать глазное дно в подробностях.
В ходе непрямого обследования применяют различные линзы и зеркала. С ее помощью получают стереоскопическое изображение. Специалист видит перевернутую картинку. Такая диагностика особенно результативна при выявлении катаракты в начале ее развития.
У этого типа обследования есть и другие плюсы, оно обеспечивает широкий обзор, позволяет осматривать периферические отделы. Процедура проводится быстро, пациент не контактирует с прибором.
Минус обратной офтальмоскопии состоит в том, что она не позволяет значительно увеличивать картинку как в прямой методике. Нередко офтальмологи назначают оба вида обследования.
Непрямая методика офтальмоскопии нужна для быстрого осмотра глаз, обнаружения отклонений. При помощи прямой, в деталях изучают области глаза, которые поразил недуг.
Как подготовиться к обследованию?
Сложной подготовки к обследованию офтальмоскопом не требуется. В преддверии диагностики пациенту закапывают глаза медриатическими каплями, расширяющими зрачок. Они сохраняют свое действие в течение нескольких часов, из-за чего может возникать светобоязнь, ухудшаться зрение вблизи.
Инструменты для офтальмоскопии — в разделе.