Термин «психологическая травма» знаком большинству людей и ассоциируется с серьезной угрозой психоэмоциональному равновесию. Однако что именно представляет собой это состояние, откуда оно берётся и чем опасно?
Психологическая травма — это особый вид повреждения центральной нервной системы, возникающий вследствие интенсивного эмоционального потрясения или сильного стресса. Понятие впервые было введено в медицинский обиход Зигмундом Фрейдом. Она может быть спровоцирована разнообразными жизненными ситуациями. Кроме психоэмоциональных расстройств, травма нередко сопровождается соматическими проявлениями — сбоями в работе внутренних органов.
Психотравмирующие переживания способны вызывать тяжелые формы неврозов и формировать у человека ощущение собственной неполноценности. Без надлежащего вмешательства такое состояние может трансформироваться в полноценное психическое заболевание.
Классификация психологических травм
Существуют различные типы психотравм, каждый из которых обладает своими особенностями:
- Острые травмы возникают внезапно и связаны с прямой угрозой жизни или здоровью (например, нападение, авария).
- Шоковые травмы обусловлены неожиданными событиями, подрывающими чувство стабильности (например, резкое финансовое банкротство, утрата значимых отношений, потеря имущества).
- Хронические травмы формируются под воздействием продолжительных стрессовых обстоятельств и характеризуются подавлением эмоций. Это может быть школьная травля, домашнее насилие, эксплуатация, токсичные отношения. Основной фактор — не одиночный эпизод, а длительная совокупность стрессогенных событий.
Хотя острые и шоковые психотравмы чаще наблюдаются у взрослых, хронические формы нередко берут начало в детском возрасте. Однако любой из этих видов может проявиться в любом периоде жизни.
Симптоматика психологических травм
Психологическая травма оказывает влияние на различные уровни человеческой жизни, затрагивая эмоциональную, когнитивную, поведенческую и физиологическую сферы.
Эмоциональные проявления включают:
- агрессивность, в том числе направленную внутрь (аутоагрессия);
- эмоциональную нестабильность;
- постоянное чувство тревоги;
- спонтанные вспышки ярости;
- ощущение внутренней пустоты;
- чрезмерную эмоциональную реакцию на незначительные стимулы (например, слёзы из-за небольшого замечания);
- низкую способность справляться со стрессом;
- чувство вины, страха, повышенной тревожности;
- развитие специфических фобий, связанных с источником травмы.
Когнитивные признаки включают:
- неадекватную самооценку (как заниженную, так и завышенную);
- алекситимию — неспособность описывать свои чувства;
- болезненное повторное переживание травматического события — в виде флешбэков или ночных кошмаров.
Поведенческие реакции могут проявляться следующим образом:
- избегание определённых мест, разговоров или тем, напоминающих о травме;
- стремление не оставаться в одиночестве или, напротив, полная социальная изоляция;
- апатия и безразличие, вызванные постоянным подавлением чувств;
- формирование зависимостей (пищевых, алкогольных, наркотических и прочих), как способ временно заглушить внутреннюю боль.
Физиологические проявления могут выражаться в:
- регулярных головных или мышечных болях, не объясняемых медицинскими причинами;
- расстройствах пищеварения;
- устойчивом чувстве усталости, не снимающемся отдыхом.
Детская психотравма и её особенности
Наиболее уязвимой к травмам категорией являются дети. Психологические повреждения, полученные в детстве, представляют особую опасность для дальнейшего развития личности и соматического здоровья.
Чаще всего источником травм в этом возрасте становятся близкие люди — родители, родственники, а также значимые взрослые из ближайшего окружения. Во взрослой жизни последствия таких переживаний могут проявляться в следующем:
- отсутствие доверия к другим и к самому себе;
- неспособность отстаивать личные границы;
- сильный страх быть отвергнутым или подвергнутым критике;
- постоянная потребность в одобрении со стороны;
- тревожность в общении с авторитетными фигурами;
- непринятие собственной личности;
- склонность к гиперответственности;
- хроническое чувство вины;
- склонность к зависимым или созависимым отношениям.
Наличие детской психотравмы делает невозможным гармоничное восприятие мира и себя. Подобные нарушения пронизывают все сферы жизни человека. При этом он может даже не осознавать наличие проблемы, считая свои поведенческие и эмоциональные особенности нормой.
Травма, связанная с потерей близкого человека
Серьёзной причиной психологической травмы может стать утрата значимого человека. Причём речь не всегда идёт о смерти — это может быть длительная разлука или завершение важного отношения. В результате таких событий человек часто утрачивает способность доверять и открываться другим, становится замкнутым, отстранённым.
Катастрофы и экстремальные события
Существуют события, не поддающиеся контролю, которые вызывают глубокую травматизацию: стихийные бедствия, аварии, войны. Подобные события формируют устойчивые страхи и истощают нервную систему, негативно сказываясь как на психике, так и на физическом здоровье.
Стадии развития психологической травмы
Независимо от природы события, вызвавшего психотравму, большинство людей проходят через схожие этапы переживания:
- Шок или отрицание – первый отклик на сильный стресс, при котором человек либо замирает, либо отказывается признавать случившееся. Необходимо время, чтобы осознать травму, после чего появляется гнев.
- Гнев и раздражительность – возникает возмущение, обида, агрессия, направленные на виновника ситуации или саму несправедливость происходящего. Это помогает временно снять внутреннее напряжение.
- Поиск справедливости или веры в чудо – человек начинает надеяться на вмешательство извне, на лучшее развитие событий. Часто он обращается за помощью к другим людям, религиозным практикам или духовной поддержке.
- Стадия горевания – осознание масштабов произошедшего и его последствий. Человек скорбит по утрате, внутренне прощается с прежним состоянием и готовится к изменениям.
- Принятие – происходит эмоциональное отпускание ситуации. Боль становится менее острой, и человек начинает адаптироваться к новой реальности. Однако остаточные тревога и напряжение могут сохраняться долгое время.
Осложнения, возникающие после психологических травм
Психотравма опасна не только в моменте — её долгосрочные последствия могут существенно осложнять жизнь:
- развитие зависимостей: алкоголизм, наркомания, шопоголизм, игровая зависимость;
- сложности в выражении и проживании эмоций;
- склонность к суицидальным мыслям и действиям;
- расстройства питания — от переедания до анорексии и истощения;
- проблемы со сном: бессонница, кошмары;
- устойчивое состояние тревожности, панические атаки.
Распространённый эффект психотравмы — психосоматика, выражающаяся в телесных недомоганиях без ясных медицинских причин: боли, скачки давления, расстройства пищеварения и пр.
Диагностика
Для выявления психотравмы специалист изучает симптоматику и анализирует предшествующие ситуации. В процессе диагностики применяются психодиагностические методики — личностные опросники, проективные тесты, специальные шкалы (например, шкала CARS для ПТСР или шкала депрессии Гамильтона).
Лечение психологических травм
Существуют различные формы терапии — от амбулаторного лечения до стационарного пребывания. Начальный этап включает стабилизацию состояния и обучение методам саморегуляции. Далее проводится проработка травмы с помощью контролируемого повторного переживания, часто с применением психотерапии и гипноза. Финальный этап — устранение симптомов и интеграция опыта в жизнь, что помогает воспринять его как значимый, пусть и трудный, этап.
Профилактика психотравм
Избежать всех стрессовых ситуаций в жизни невозможно. Однако в кризисных моментах важно уметь распознавать и проживать негативные эмоции, находить источники поддержки и смысла. Большую роль в преодолении травмы играет участие близких людей, способных проявить терпимость, сочувствие и эмоциональную устойчивость. Такая поддержка может стать решающим фактором, позволяющим человеку выбраться из состояния внутреннего кризиса.