Рассказываю. Девушка Оля, 28 лет, активная, раньше регулярно ходила в зал. Около месяца назад заметила, что стала быстро уставать. Постепенно перестала ходить на тренировки — просто не было сил. Через пару недель начала замечать, что даже поход на кухню поставить чайник превращается в испытание: сердце тут же начинает колотиться с бешеной скоростью — пульс 110–115. Стало страшно: сердце будто выпрыгивает из груди.
Что сделали по месту жительства?
Обратилась к терапевту. Общий анализ крови — норма. Гормоны щитовидной железы — норма.
Терапевт сказал: “Вам нужно больше ходить, тогда и пульс снизится.”.
Оля растерялась: “Но как я могу ходить, если я встала с дивана — и уже сердце вылетает?! ”.
Получился порочный круг.
Что было дальше?
Терапевт назначил бисопролол 2, 5 мг — это бета-блокатор, который снижает пульс и давление впридачу. Оля начала принимать, и действительно: пульс снизился. Но вместе с ним снизилось и давление.
Так она попала ко мне.
При разборе ситуации сразу обратила внимание: анализы вроде норма, но гемоглобин на нижней границе, а ферритин (сдала впервые) — всего 6.
А теперь важное: гемоглобин может оставаться в норме, но при этом запасы железа (ферритин) — критически низкие. При дефиците железа сердце компенсирует нехватку кислорода учащением пульса.
Мы отменили бисопролол и начали лечить железодефицитную анемию.
Что в итоге?
Уже через 3 недели ежедневного приёма препаратов железа Оля сказала: “Я снова начала дышать нормально. Пульс — спокойный, сердце не выпрыгивает.”.
Через 3 месяца: гемоглобин — 130, ферритин поднялся до 23.
Почему это важно?
Тахикардия (пульс >100) не всегда означает проблему с сердцем. Дефицит железа часто маскируется под тревожность, сердцебиение, утомляемость. Лечить нужно причину, а не просто снижать пульс таблетками. Гемоглобин в норме не значит, что всё хорошо. Обязательно смотрим ферритин.
Вывод.
Если у вас пульс зашкаливает без причины, не спешите ставить себе ВСД или пить таблетки для сердца. Иногда сердце просто пытается компенсировать то, что ему не хватает — например, железо.
Я кардиолог, терапевт. Веду Telegram-канал, где простым языком рассказываю, почему сердце иногда чудит не от любви, а от аритмии или анемии: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi