Что такое КПТ
Для того чтобы понять, в чем особенность ACT, нужно сперва рассказать немного про КПТ, третьей волной которого он считается.
Итак, Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эмпирически обоснованный психотерапевтический подход, интегрирующий когнитивные и поведенческие стратегии для коррекции дезадаптивных мыслительных паттернов и поведения.
Если говорить проще, то КПТ— это способ «перепрошить» свои мысли и привычки, чтобы справляться с тревогой, стрессом или плохим настроением. КПТ основывается на убеждении что, наши мысли влияют на эмоции, а эмоции — на поведение. Следовательно, он учит ловить вредные мысли, проверять их на правдивость и менять то, что мешает жить.
КПТ была разработана в 1960-х годах Аароном Беком и Альбертом Эллисом и стала золотым стандартом в лечении широкого спектра психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
В КПТ используется два основных метода:
1. Когнитивная реструктуризация
Она направлена на выявление и коррекцию иррациональных или дисфункциональных мыслей (например, катастрофизации, черно-белого мышления).
2. Поведенческие техники
Это, так сказать, выработка новых «условных рефлексов». Осознанное изменение не устраивающего нас поведения различными способами.
Более подробно о методах и методиках я расскажу в следующих статьях.
Одной из особенностей КПТ является то, что его эффективность имеет научное обоснование. Имеется множество рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и мета-анализов данных подтверждающих эффективность КПТ при работе с тревожностью, депрессией, ОКР и другими тяжелыми психическими состояниями.
Ещё одним неоспоримым преимуществом КПТ можно назвать работу «здесь и сейчас». Возможность разобраться с проблемой, которая беспокоит в данный момент без обязательного погружения в глубокие слои сознания и воспоминаний. Это делает работу с психологом более короткой по времени и эффективной в моменте. Но, к сожалению, не всегда получается справится с более серьезными психологическими проблемами.
КПТ имеет тенденцию к постоянному развитию. Волны развития когнитивно-поведенческой терапии отражают эволюцию подхода от фокуса на поведении до интеграции когнитивных, эмоциональных и даже духовных аспектов.
Вот основные этапы:
1. Первая волна: Бихевиоризм (1950–1960-е)
Её основатели - Джон Уотсон, Б. Ф. Скиннер, Иван Павлов.
Исследования этой волны уделяли основное внимание наблюдаемому поведению, игнорируя мысли и эмоции.
2. Вторая волна: Когнитивная революция (1960–1980-е)
Её основатели - Аарон Бек (депрессия), Альберт Эллис (РАЭТ).
Тут главными действующими силами был назначены наши мысли.
Была сформулирована схема: Мысли → эмоции → поведение. А иррациональные мысли («Я никчемный») названы основным корнем проблем.
3. Третья волна: Контекстуальные подходы (1990-е — настоящее время)
Её основатели - Стивен Хейс (ACT), Марша Линехан (DBT), Зиндел Сегал (MBCT).
Психологи этой волны делают акцент на отношении к мыслям, а не их содержании. Интегрируя в терапию осознанность (mindfulness), принятие и ценности.
4. Так же можно говорить о четвертой волне: Нейронаука и технологии (2010-е — ?)
Это попытка синтеза КПТ с нейробиологией, генетикой и digital-инструментами.
На мой взгляд все методы всех волн КПТ имеют право на существование. Каждый из них можно применить в той или иной ситуации. И частенько клиента нужно провести от одного этапа к другому, наращивая его базу знаний и умений.