И снова про клещец. Ну что поделать, место, где я живу - эндемичный район. Да и сезон уже начался.
Вчера в комментариях как раз был подобный вопрос. А вот сразу и история об этом.
Начнем с того, что проблема боррелиоза в заключается том, что, если его вовремя не пролечить, развиваются аутоиммунные процессы (когда антитела начинают вырабатываться против собственных тканей и атаковать их) со всеми вытекающими их этого последствиями.
Девочка 14 лет поступила в отделение ревматологии с жалобами на боли в коленных суставах.
Хорошенько ее обследовав, был выставлен предварительный диагноз «артрит». Назначено соответствующее лечение. Лечится.
Но девочке не становится принципиально лучше: все те же боли, да еще и жидкость в перикарде (околосердечная сумка) скопилась. Ничего не понятно.
Еще раз исследование маркеров аутоиммунного процесса. Положительные. Но лечение не особо помогает.
Вызываем инфекциониста. Тут все врачи помнят о боррелиозе. Район то эндемичный. Вопрос про клещей - стандартный.
Но мама настоятельно говорит, что клеща с девочки не снимали.
Приезжает инфекционист. Выслушивает всю историю болезни. Тоже спрашивает про клеща. Лечащий врач отвечает , что мама отрицает наличие клеща. Первичного аффекта (вот этого пятна на коже как в телеграмм, добавлю туда еще раз) на коже тоже не нашли.
Стоит оговориться об еще одной проблеме болезни Лайма. Исследование можно провести не раньше, чем 2 недели от момента укуса.
Идут вместе к девочке. Осматривают. Мамы в палате нет.
— Машп, тебя случайно клещ не кусал?
— Нет
— А какого-то красного пятна на коже не видела?
— Нет
— А в лес вы в ближайшее время не выезжали?
— Выезжали. Недели 3 назад ночевали в лесу с палатками.
— А клещи были?
— Были, папа даже одного с меня снял, но он не присосался.
Через неделю пришел анализ с положительными антителами против боррезиоза.
То есть, девочка перенесла это заболевание. Без укуса, без первичного аффекта.
В литературе потом нашли еще подобные случаи. Но для меня до сих пор загадка «как это произошло».
Основной теорией осталось, что девочка раздавила на себе инфицированного клеща и растерла его на коже, где был какой-то дефект, именно так бореллия проникла внутрь.
