Лёг на три часа позже, а проснулся разбитым. Чем я вообще думал и чему удивляюсь? Лёгкие позывы головной боли усилились, стоило только принять вертикальное положение, а утренний свет был жестоким вторжением. Нырнул в аптечку за аспирином — на сегодня это мой спасательный круг. Гул города за окном утих, значит, мой костыль подействовал, выкроил себе несколько часов и двинулся на работу.
На работе всё вернулось в самый неподходящий момент. Это началось как шёпот — напряжение за левым виском, — но теперь оно ревело, заглушая начальника и все звуки офиса. Это была не просто боль — это была кража всех моих мыслей, как будто в голове сверлила крошечная дрель. Моя работа — думать, а я просто выпал в астрал. Тело оставил на работе для галочки, а сам двинулся в плен своей боли.
И вот отсюда возникает законный вопрос: если головная боль так пагубна, что выводит нас из строя, и так часто, что у многих она может забирать 5–10 дней жизни в месяце, то разве с ней не нужно разобраться? Как с ней справляться? Что это такое по природе своей?
По информации на апрель 2025 года, в России от головной боли страдают от 16% до 21% людей, по данным ВЦИОМ, а мигрень является второй по распространённости причиной инвалидности во всём мире.
И нет, у меня нет мигрени, но бывает головная боль, которая попросту выбивает из колеи. Именно по этой причине мне важно разобрать тему на крупицы, чтобы орудовать этим состоянием. Статья — как превентивная мера от головной боли. О том, что это такое.
Начнём с того, что стало для меня открытием: никто в мире до сих пор не нашёл точные причины первичной головной боли, то есть ваш лечащий врач, даже сделав вам томограмму, не увидит там причин боли. Это всё исключительно у вас в голове, и врач ориентируется только на ваши слова (анамнез).
Второй занимательный факт: мозг не болит — но может страдать. Представьте: вы лежите на операционном столе, глаза открыты, медсестра задаёт вам вопросы, на которые вы отвечаете, а в это время хирург копошится у вас в голове. Скальпель движется, а вы… ничего не чувствуете. Такие операции называются «Awake craniotomy» — операции в сознании.
Хирурги используют эту особенность, чтобы лечить эпилепсию или удалять опухоли, не повредив зоны речи или памяти. Талантливые люди во время таких операций могут играть на скрипке, чтобы хирург лишнего не отрезал. Боли нет, только лёгкие ощущения — вроде воспоминания, всплывающего из ниоткуда, или покалывания в пальцах. Это не фантастика, а реальность, которая спасает жизни.
Вот исследование с участием 8000+ пациентов. Во время «Awake craniotomy» пациенты находятся в сознании, чтобы хирурги могли картировать функциональные зоны мозга (например, речь, движение). Анестезия применяется только для кожи и костей черепа. Ссылка: PubMed
Вы наверняка помните ту жуткую сцену из фильма «Ганнибал» (2001), где Энтони Хопкинс (Лектер) с холодной улыбкой вскрывает череп и угощает жертву её же мозгом. Этот отрывок прямо для вас вырезал, посмотрите. Великолепный фильм, шикарный сюжет, чего только одни диалоги стоят…
«Ганнибал» (2001) — и «главное блюдо».
Теперь вас нужно легко погрузить в терминологию, чтобы мы двигались дальше. Головные боли бывают:
- Первичные головные боли: это те боли, которые врач никак не увидит, что-то, что происходит у вас в голове. Может, у вас сейчас голова болит по поводу того, что нужно день рождения ребёнку организовать *автор утрирует*. Включают головную боль напряжённого типа (ГБН), кластерные головные боли, мигрень и другие.
- Вторичные головные боли: а это когда есть внешние возбудители или болезни, и головная боль — как следствие, то есть вас по голове ударили, и мы понимаем, из-за чего она болит (к примеру). Возникают как следствие других заболеваний, таких как инфекции, травмы, сосудистые патологии и т. д.
Мигрень — это первичная головная боль, приступами от 4 до 72 часов. Скажем, если у вас просто давит, но вы можете ходить, работать, разговаривать, вероятно, это не мигрень. Но если хочется вырубить свет и молча умереть — идите обследуйтесь!
Сегодня мы говорим о первичных головных болях. Поэтому, орудуя уже этой информацией, грубые физические аспекты можно вычеркнуть. Головная боль, которую мы рассматриваем, — следствие или сбоя в нашем организме, или в самом мозге (стресс, депрессия, усталость, кровообращение и т. д.). На сегодняшний день медицина наверняка вам не ответит «почему?». Но она далеко шагнула, и как раз на эти исследования мы сегодня и будем опираться.
- Первичные головные боли связаны с активацией тригеминоваскулярной системы (это сеть нервов и сосудов) в мозговых оболочках. Ещё раз: нервы и сосуды. Стресс, депрессия — нервы. Кровообращение — сосуды. Это запомнили. Когда нервы (тригеминальный нерв) раздражаются, а сосуды воспаляются или сужаются, это вызывает боль. Например, исследования показывают, что при головной боли напряжения (ГБН) играет роль центральная сенситизация — повышенная чувствительность нервной системы к раздражителям (Schwedt & Chong, 2015, PubMed) и (Burstein, 2020, PubMed).
- Также выделяются факторы, такие как нейровоспаление, дисбаланс нейротрансмиттеров (например, серотонина) и генетическая предрасположенность. То есть, если вы плохо спите, целый день сидите в позе эмбриона за столом, сбиваете себя в гормональном плане или у ваших родителей часто болела голова, то, возможно, вы уже знаете, где «собака зарыта». Например, ГБН может быть связана с мышечным напряжением и стрессом, но это не единственная причина (Goadsby & Holland, 2019, PubMed).
Физиология головной боли
Что такое боль вообще по природе своей? Боль — это разговор вашего тела с мозгом. Не враг, а друг, который говорит правду. Она как сигнал тревоги, встроенный в наше тело. Представьте: вы касаетесь горячей сковороды, и, если бы не боль, вы бы довели руку до прожарки Well done.
Но что мы обычно делаем, когда болит голова? Правильно! Гельятина :)
Мы выпиваем обезболивающее. Вы догадываетесь, как это выглядит? Наш организм сообщает об ошибке (высветил Check), а мы, в духе современных оптимистов, смотрим в потолок, не замечая срача (в квартире). Мы закрываем глаза на кнопку тревоги, которая отдаёт нам пульсирующей болью в виски, пронзая мозг словно иглой.
Боль — знак, что что-то, где-то не так.
Теперь о причинах
Из всего вышесказанного и того, что я уяснил, пока бороздил просторы интернета, разных врачей, исследования и блоги, было вынесено две причины:
- Головная боль — больше про ишемию и гипоксию. Наш мозг зависит от скорости кровотока и содержания кислорода в крови (гипоксия). То есть это подача крови в мозг (логистика) и насыщенность нашей крови (от кислорода до полезных ферментов) — это дыхание и питание.
- Головная боль — также про усталость, стресс и психологические аспекты. Тут всё предельно просто: спите хорошо (по расписанию хотя бы) и меньше стрессуйте. Но как просто сказать :)
Краткосрочный и контролируемый стресс полезен, это тема отдельной статьи. Но когда он перетекает в дистресс (хронический) — это нас и наш иммунитет ест изнутри.
Николай Лесков, «Некуда», 1864:
«У ребенка была головная водянка. Розанов определил болезнь очень верно и стал лечить внимательно, почти не отходя от больного. Но что было лечить!»
Виновники боли: от кофе до погоды
- Целый день просидели в неудобной позе — статическое напряжение мышц трапеции, шеи и глаз, спазмы шейных и плечевых мышц — кровь медленнее доходит до мозга → появляется тупая головная боль.
- Сбили режим сна или переспали — сбой циркадных ритмов, перегруз гормональной системы (мелатонин, кортизол) — мозг работает в «рассинхроне», и отсюда давящая боль.
- Алкоголь — обезвоживание + расширение сосудов — падает объём крови и кислорода для мозга → появляется «похмельная» головная боль.
- Кофеин в больших дозах — сосуды резко сужаются — нарушается кровоснабжение мозга → тянущая или пульсирующая боль.
- Нерегулярное питание — падает уровень глюкозы в крови — мозг голодает и «ревёт» сигналом боли.
- Резкая смена погоды (перепады давления) — сосуды мозга то расширяются, то сужаются — мозг не успевает адаптироваться → ломит и ноет голова.
- Женские гормоны - сильно влияют на головную боль и мигрень. Особенно эстроген. У многих женщин мигрень усиливается перед менструацией — это нормальная реакция.
- Переизбыток сахара в крови — скачок инсулина → резкий спад сахара → мозг «падает в яму» — появляется слабость и головная боль.
- Мигрень часто наследственная. Если у мамы/бабушки была — готовьтесь, может передаться.
- Долгий стресс без разгрузки — постоянный высокий кортизол → повышается тонус сосудов → хронический дефицит кровотока = хронические головные боли.
Собираем пазл
Итак, всё, что я скажу, — банальщина, вы в праве это отрицать и порицать, как хотите, в общем. Но всё сводится к моей старой пластинке: «Питание, движение и сон» — ваша волшебная таблетка.
Эффективные подходы можно свести к нескольким простым категориям.
- Во-первых, это забота о сне — строгий режим, который успокаивает тело и голову.
- Во-вторых, питание (баланс углеводов) + добавление витаминов группы В — особенно В2 и В6, они как топливо для мозга. Затем магний — он как ключ, снимающий спазмы и напряжение. И, конечно, питание: баланс углеводов, чтобы не провоцировать скачки энергии, которые бьют по голове. Про питание тут написал, про витамины — тут!
- Спорт — ваши мышцы — это то, что гоняет кровь по телу. Занимайтесь хотя бы элементарной физической деятельностью. В нашем контексте особенно важна трапециевидная мышца и шейный отдел.
- Вода. Да, друзья, вода — то, что делает нашу кровь текучей. Это логистика, доставка всего питательного и кислорода во все части нашего тела. Как думаете, сердцу до мозга проще давить вязкую или жидкую кровь? Тема воды очень интересна — вот тут написал!
- Дыхание. Не занижайте значимость этого действия, тема дыхания глубже, чем мне когда-то казалась. На биологическом уровне. Прогуляйтесь и глубоко подышите, наполнив кровь кислородом. Особенно если вы целый день в душном помещении. Наш мозг жадный до кислорода, он потребляет около 25%, а это значит, что? Чтобы через мозг циркулировало море насыщенной кислородом крови.
- Стресс. Углубитесь самостоятельно, поймите его и старайтесь избегать как физических, так и психологических очагов стресса. Учитесь тормозить (я в этом профи). Восстанавливайте себя: сон, дыхание, прогулки, спорт, да хоть баня — всё это не «баловство», а способ включить нормальный режим самовосстановления.
Погружаясь в тему, я понял ещё кое-что: главный игрок у головной боли — печень, главный фильтр организма. Эксперты сходятся в одном: нужен контроль сахара в крови + нормальная работа желчного пузыря.
Витамины группы В поддерживают печень, магний спасает от зажимов в мышцах и нервах, а плохой сон и скачки сахара всё разрушают — скачки кортизола, которые нарушают гормональный баланс. Когда печень работает нормально, уходят и боль, и другие проблемы — кожа, волосы, пищеварение, всё оживает.
Вывод простой: налаживаем питание, движение и сон + лечим печень — и наш организм выравнивается до заводских настроек. Возвращаем телу равновесие без таблеток, шаг за шагом.
Лечение и управление
Давайте так: я не врач и лечить вас не собирался. Мне важно в первую очередь увидеть врага в лицо. Предупреждён — вооружён. Но сэкономить вам время мне только в радость, поэтому вот несколько методов.
К слову, есть даже исследования на тему: «Образовательные программы для пациентов улучшают понимание и управление головной болью».
Главное уясните: хронические головные боли (постоянные) начинаются там, где острая боль (вот тот сигнал тревоги, о котором мы говорили) не лечится правильно и вовремя. Потом всё перерастает в мигрень и кластерные боли.
Если заболела голова — думайте о причине, а не о следствии. Да, в принципе, это не только к голове относится.
Теперь про обезболивающее: когда мы просто глушим боль таблеткой, мы выключаем не проблему, а лампочку тревоги. По сути, эдакий договор с дьяволом: облегчение сейчас — расплата потом. Кредит, который точно придётся вернуть.
Организм теряет навык саморегуляции. Мозг перестаёт строить свои собственные пути подавления боли и начинает «ждать таблетку» как единственное решение. А дальше — хуже: деменция, когнитивные нарушения, хронические воспаления.
Таблетка — это инструмент. Не превращайте её в костыли, без которых вы ходить не можете.
И то что я дам ниже, это не лечение её в моменте, а профилактика во избежание её в будущем!
- Самое важное, с чего стоит начать, — диагноз. Разберитесь, что с вами происходит. Не хочу вас пугать, но, если голова болит постоянно, не откладывайте визит к врачу. Нужно убедиться, что это не что-то серьёзное, вроде опухоли, а просто сигнал тела, который можно понять и исправить.
- Постепенное приведение в порядок себя — это база. Восстановиться можно в любом возрасте. Стараемся питаться осознаннее, пропиваем витамины, по немного восстанавливаем сон, разминаем кости (двигаемся), пьём воду (2 л) и не стрессуем!
- Дыхание — насыщаемся кислородом, можете в парке прогуляться, на йогу сходить, хоть лотосом подышать — но главное, насыщайте кровь кислородом.
- Массаж — отличный способ убрать зажимы, восстановить и наладить кровообращение. Акцент на шейный отдел. Можете самостоятельно себя помассировать, это тоже работает. В сети много инструкций.
- Контрастный душ — о пользе контрастного душа сотни исследований. Он помогает в расширении и сужении сосудов. Тренируйте свои сосуды: сначала горячая, потом (максимально) холодная вода и так несколько раз.
- Турник vs отжимания и приседания. То, что может сделать любой. Гоняйте вашу кровь по телу в течение дня. Пару подходов того и того. После: подышите и попейте. Силовые упражнения должны присутствовать.
Есть гипотеза, которую нужно проверить именно вам. В следующий раз при головных болях попробуйте сделать пару упражнений для трапеции и поставить ноги в горячую воду. Некоторые врачи связывают это всё.
Красные флажки: когда нельзя тянуть
Обычная головная боль — неприятная, да. Но в большинстве случаев — не опасная. Но есть моменты, когда надо собираться и идти к врачу.
Должен знать каждый:
- Боль изменилась. Если твоя привычная «рабочая» головная боль вдруг стала другой — по силе, характеру, длительности — это не просто так. Особенно если она стала сильнее, «каменной», сопровождается тошнотой или странными ощущениями.
- Появилась температура. Лихорадка + головная боль = срочно разбираться. Это может быть инфекция, менингит или воспаление сосудов.
- Громоподобная боль. Если за секунды в голове взорвалась адская вспышка боли — как молния шарахнула — это один из самых серьёзных сигналов. Такая боль обычно связана с кровоизлиянием в мозг или аневризмой. И тут «потерплю» — значит, реально рисковать жизнью.
- Вторичные головные боли. Не все боли рождаются в самой голове. Иногда проблема в сосудах, давлении, инфекциях или даже опухолях. И боль — это просто вершина айсберга.
При любом подозрении на что-то серьёзное — не гуглить, не ждать, не пить горсть таблеток, а идти к врачу.
Итог:
Какой парадокс: орган, который не знает боли, заставляет нас корчиться от неё.
Головная боль — это не просто неудобство и не просьба о таблетке, а сигнал, что где-то в нашем теле сбой. Стресс, недосып, сжатые мышцы шеи — всё это её язык, которым с вами говорит ваше тело. Этот язык нужно выучить. Потому что иногда всё, что надо мозгу, — это чтобы ты наконец-то перестал быть к себе мудаком.
«Если у вас стала часто болеть голова — снимайте корону!»
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
- Мигрень действительно часто сопровождается стрессом и депрессией: мигрень повышает риск депрессии, а депрессия — риск мигрени. Вот несколько исследований на эту тему «Связь мигрени, стресса и депрессии»: исследование первое, второе, третее.
- У мигрени есть такой термин, как «аура» — это вспышки электрических волн по всей коре головного мозга. У кого-то «аура» может проявляться в виде вспышек в глазах, онемения частей тела, речевой ауры и вообще любой части тела.
- «Алиса в стране чудес» — есть такой вид мигрени, когда вспышки происходят по всей коре головного мозга. У человека в прямом смысле начинаются «глюки», как нарко-приход. Кому-то кажется, что у него большие ноги, голова или рука.
Отказ от ответственности: Я не врач, и вся информация в этой статье представлена исключительно в информационных целях. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Перед применением любых рекомендаций проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом