Часто используемые аббревиатуры в аудиологической диагностике: что они означают и как применяются

ABLB, Stenger, Bekesy, SIS, Langenbeck и автоматическое определение порогов слуха по методу Hughson-Westlake

Современная аудиология активно использует различные методы диагностики слуха, которые помогают выявить патологии на ранних стадиях. Ключевые тесты, такие как ABLB , Stenger , Bekesy , SISI , Langenbeck , и алгоритмы типа Hughson-Westlake , интегрируются с современным программным обеспечением (например, NOAH , OtoAccess™ , EMR/HIS ) для максимальной точности и удобства анализа данных. Разберем подробнее, что скрывают за собой эти аббревиатуры и как они применяются в практике

ABLB (Alternate Binaural Loudness Balance)

.Цель : Определение рекруитмента — повышенной чувствительности к громкости у пациентов с односторонней потерей слуха

• Как проводится :Пациенту подают тон попеременно в здоровое и пораженное ухо.
  В эталонном ухе уровень звука фиксируется на 20 дБ выше порога слышимости.
  Тестовое ухо регулируется пациентом до достижения равенства восприятия1
• .Результаты : Если для баланса требуется меньшая интенсивность в пораженном ухе, это указывает на наличие рекруитмента

Тест Stenger

Назначение : Выявление симуляции односторонней глухоты

• Методика :В «хорошее» ухо подается тон на 10–20 дБ выше порога слышимости.
  В «плохое» ухо — на 10–20 дБ ниже заявленного порога.
  
• Интерпретация : Если пациент перестает слышать звук, это свидетельствует о симуляции, поскольку более громкий сигнал в «плохом» ухе маскирует эталонный

Bekesy-аудиометрия

Описание : Автоматическое определение порогов слышимости с использованием саморегуляции интенсивности

• Процесс :Пациент нажимает кнопку при появлении тона и отпускает при его исчезновении.
  Аппарат снижает громкость при наличии реакции и повышает при её отсутствии.
  
• Диагностика :Тип I : Постепенное снижение порога — норма.
  Тип II–IV : Резкие колебания указывают на неврологические патологии

SISI (Short Increment Sensitivity Index)

Задача : Оценка чувствительности к малым изменениям громкости (1 дБ)

• Протокол :На фоне непрерывного тона (20 дБ выше порога) добавляют 1 дБ 20 раз.
  Подсчитывается процент правильных ответов.
  
• Результаты :
  70%: Поражение улитки (например, болезнь Меньера)
  <20%: Ретрокохлеарные нарушения

Тест Langenbeck (Tone in Noise)

.Применение : Оценка разборчивости речи в условиях шума

• Методика :Пациент повторяет слова/фразы на фоне шума с возрастающей интенсивностью.
  Определяется порог, при котором понимание достигает 50%.
  
• .Использование : Подбор слуховых аппаратов с функцией шумоподавления

Автоматическое определение порогов (Hughson-Westlake)

Алгоритм :

1. При положительной реакции громкость снижают на 10 дБ.
2. При отсутствии реакции — повышают на 5 дБ.
3. Порог считается достигнутым, когда пациент слышит тон в 50% случаев5

Преимущества : Стандартизация процедуры и минимизация человеческого фактора

Интеграция с программным обеспечением

Современные системы управления данными позволяют эффективно хранить и анализировать результаты тестов.

• NOAH :Централизованное хранение аудиограмм.
  Генерация отчетов для страховых компаний.
  Совместимость с оборудованием разных производителей.
  
• OtoAccess™ :Удаленный мониторинг слуховых аппаратов.
  Настройка параметров через облако.
  Интеграция с электронными медицинскими картами (EMR).
  
• EMR/HIS :Автоматическая загрузка результатов в историю болезни.
  Сопоставление аудиологических данных с общим состоянием здоровья.
  Напоминания о необходимости повторных исследований

Пример автоматизации : При проведении ABLB на аудиометре AC40:

1. Выбор теста в меню.
2. Автоматическая фиксация параметров в здоровом ухе.
3. Запись кривых баланса в NOAH.
4. .Формирование рекомендаций для слухопротезирования в OtoAccess™