Все больше и больше аппаратов для игольчатого RF появляется в России. Как подснежники после зимы, на нашей почве пробиваются корейские, израильские и китайские новинки. Не ровен час — и земля русская родит первого отечественного игольчатого красавца.
Редакция «Кожного Лоскута» не может пройти мимо такой урожайной темы. Мы хотим сделать для врачей-косметологов и бизнесменов краткий экскурс в великую историю методики, чтобы они поняли куда все движется и подумали - стоит ли инвестировать в игольчатый RF сегодня. Если же читатель этой статьи не является специалистом, а хочет лечь под аппарат для игольчатого RF в качестве пациента, то мы тоже ему очень рады, ведь Яндекс подключил донаты для авторов и наша редакция в предвкушении больших барышей.
История возникновения аппаратов игольчатого RF
Откуда вообще взялись аппараты для игольчатого RF и почему они вдруг появились?
Дело было так: в далёком 2002 году первое одобрение FDA получил аппарат Thermage, который использовал радиочастотную (RF) энергию для неинвазивного прогрева кожи. Это была настоящая бомба: пластические хирурги начали думать о смене профессии наблюдая перспективу разорения: новый аппарат Thermage обещал эффект почти как от пластической хирургии, но без пластического хирурга, крови и реабилитации.
За пару лет компания Thermage вошла в списки самых успешных компаний США и заработала на своих аппаратах много-много долларов. Thermage проложил дорогу всем остальным RF-аппаратам, фактически он является одним из предков современных игольчатых RF.
Но эти самые игольчатые RF аппараты никогда бы не появились на свет, если бы не еще одна легендарная аппаратная косметология. В 2004 году всё там же, загнивающих США, на свет появилась еще одна легендарная технология — Fraxel. Умные учёные из Бостона догадались, что выжигать всю поверхность кожи лазером не нужно, а нужно воздействовать на обособленные микрофракции, чтобы кожа быстро заживала и пациент не отвлекался на долгую реабилитацию, сохраняя себя для американского общества.
Появившийся первый в мире фракционный лазер Fraxel стал таким же успешным, чем Thermage, и открыл огромное новое направление — фракционные лазеры. Чуть позже на рынок подтянулись CO₂ и Er:YAG, затем тулиевый фракционные лазеры, потом вообще начался лазерный карнавал: каждый большой производитель выпустил собственный лазер для фракционного фототермолиза.
Читатель, возможно, спросит: «Ну и зачем мне всё это длинное введение? Причём тут вообще Thermage и Fraxel?» А вот при том! В эстетической медицине ничего не возникает из ниоткуда. Здесь всё логично, последовательно и про деньги.
В начале 2010-х разработчики компании Lutronic - корейского производителей аппаратов для косметологии, внимательно смотрели за успехом Thermage и Fraxel и решили повторить финансовый успех этих брендов. Сидя в солнечном Сеуле, они подумали:
"А давайте объединим RF и фракционный лазер!"
Пусть у нас будет RF, как у Thermage, но пусть RF-электроды будут расставлены, как микролучи у Fraxel — и получится 2 супер-технологии в одном флаконе.
Так и появился первый в истории игольчатый RF — аппарат Infini.
Первые аппараты не были идеальными давали осожнения, но получаемые осложнения дали старт эволюции технологии. Например, когда стало очевидно, что RF-игла перегревает дермально-эпидермальный контакт и это ведёт к развитию поствоспалительной гиперпигментации, хитрые учёные (придумали изолированные иглы, которые греют ткань только на кончике — где-то в глубине подкожно-жировой клетчатки.
Параллельно разрабатывались разные способы пенетрации игл в кожу, экспериментировали с частотами RF-тока, формами и размерами игл, способами подачи RF-энергии и прочими аппаратными извращениями, которые до сих пор будоражат умы дерматологов. Сегодня разнообразие аппаратов игольчатого RF поражает. И у каждого аппарата есть набор вундер-технологий, и это приносит радость маркетологам и врачам, которые выступают на конгрессах, и по кругу объясняют друг другу, что именно их аппарат самый лучший.
Почему игольчатые RF всем понравились?
Во-первых, они стоили заметно дешевле, чем модные в те годы фракционные лазеры. И даже сегодня это правило в большинстве случаев сохраняется. Дешевизна игольчатых RF объясняется просто: себестоимость их производства ниже, чем у хорошего фракционного лазера.
По сути, все основные технологии игольчатого RF заключены в наконечнике аппарата. А сам аппарат — это, в основном генератор переменного тока высокой частоты, то есть источник RF-энергии. Всё остальное — корпус, экран и длина манипулы — вопрос дизайна и вкуса.
В отличие от игольчатого RF даже простой фракционный лазер - это более сложное в производстве изделие, у которого есть лазерный блок, система доставки луча, сложный сканер, система охлаждения, питание, управление и т.д.
Сделать аппарат игольчатого RF немного проще, чем собрать фракционный лазер. Поэтому сегодня на Алибабе или Озоне можно встретить «аппараты для игольчатого RF» за 60 000 рублей, а вот фракционный лазер там не встретишь и за миллион. Не могут китайцы сделать дешевый фракционный лазер, такова уж эта технология. Кстати, наша редакция осуждает продавцов аппаратов без регистрационных удостоверений и вообще весь бедлам, который творится на маркет-плейсах с продажей медицинских аппаратов.
Но вывод все равно остается прежним - игольчатые RF аппараты более дешевые и доступные изделия чем фракционные и не только лазеры. Поэтому, данные аппараты пользуются спросом: скупые врачи и бизнесмены подешевле.
Есть еще вторая причина, по которой игольчатые RF быстро получили распространение - это простота их использования.
Если на фракционном лазере нужно думать: «А какую плотность микрозон поставить? А какой процент покрытия выбрать? А какая техника выполнения процедуры?» — то у игольчатого RF всё куда проще. Количество иголок в наконечнике всегда одно и тоже. Техника выполнения процедуры — более или менее стандартная. Настроек у игольчатого RF немного, и шансов ошибиться тоже. Научится работать на таком аппарате проще, чем на фракционном лазере и проводить процедуры на таком аппарате также проще.
Конечно, есть исключения — игольчатые RF с супер-длинными иглами по 3 и более мм, где уже нужно не просто уметь выставлять параметры, а реально разбираться в анатомии, чтобы не залететь иглой в крупный сосуд или нерв, а так же нужно уметь делать проводниковую и инфильтрационную анестезию, поскольку поверхностной анестезией в виде крема для таких процедур не достаточно.
Но игольчатые RF с длинными иглами используются единицами врачей-косметологов. Это уже не косметология, а пластическая хирургия на минималках, и к классическому понятию "аппаратная процедура" такие игольчатые RF имеют весьма условное отношение.
Игольчатые RF: популярность и спрос сегодня.
Сегодня интерес к игольчатому RF в России неуклонно растет. Виной всему множество производителей и дистрибьюторов, которые борются за кусок хлеба и множество клиник, которые уже купили аппарат для игольчатого RF и рекламируют его.
Популярность игольчатого RF гарантирует спрос на процедуру, но нужно понимать, что это уже не новая методика и аппарат для игольчатого RF есть уже практически в каждой клинике. Такие аппараты есть и в салоне красоты и даже у косметолога-домушника, который калечит своих пациентов в собственной квартире. Поэтому, перед решением об инвестициях в игольчатый RF нужно хорошо подумать на тему того, как на этот аппарат будет формироваться спрос.
Расходная и доходная часть
По данным интернета средняя стоимость процедуры игольчатый RF "лицо" составляет 22 000 до 33 000 ₽. Это в принципе не плохо, но и не так много с учетом стоимости расходных материалов - наконечников, которые в некоторых случаях могут стоить 11 000 рублей и больше. Наконечники такие всегда одноразовые, поскольку процедура инвазивная. Длительность процедуры стандартная - от 30 минут до часа, но перед ней обязательна анестезия.
К слову о наконечниках - их придется покупать постоянно и нужно выбирать больше не аппарат, а дистрибьютора, поскольку нужно быть уверенным, что поставки наконечников будут стабильными (все аппараты игольчатого RF в России - иностранные).
Абсолютно точно аппарат для игольчатого RF не нужно выбирать как первый аппарат в клинику, поскольку любой игольчатый аппарат имеет ограниченные показания к применению. По-настоящему хорошо игольчатый RF работает для лифтинга и восстановления упругости кожи. И процедуры на большинстве таких аппаратов требуют реабилитации и серьёзного подхода к процессу реабилитации со стороны пациента.
Также нужно помнить, что для продвижения процедуры в клинике нужно будет вкладывать деньги в рекламу, а это сегодня совсем недешевое и нетривиальное занятие.
Какой аппарат игольчатого RF выбрать?
Рассуждения на тему чей RF лучше лучше выходят за рамки этой публикации, Если вам хочется в этом разобраться, обратитесь к нашей другой статье. На российском рынке более 10 аппаратов для игольчатого RF. Каждый продавец этих аппаратов обязательно вам скажет, что именно его аппарат самый лучший. Но нужно помнить, что все аппараты для игольчатого RF имеют (вы удивитесь!) иглы и все они выделяют RF-энергию, поэтому работают все аппараты плюс-минус одинаково. Однако, есть нюансы, на которые мы не можем не указать.
- Длинные иглы - это хорошо, но для них нужна серьёзная анестезия. Если вы хотите растапливать жировые пакеты и давать результат как от пластической хирурги, то вы должны помнить, что вашим пациентом будет очень больно и что в клинике будут слышны крики, пока вы не научитесь делать проводниковую анестезию или организуете в клинике общую анестезию.
- Тонкие иглы - это хорошо, но они не могут быть длинными. Чем тоньше игла, тем меньше повреждается кожа, и тем короче реабилитация и комфортнее процедура. Рекорд по толщине сегодня - у аппаратов Legend Pro+ и Divine pro, где игла толщиной всего 150 мкм (это чуть толще волоса). Но такую иглу нельзя сделать длинной, поскольку она будет гнуться. Некоторые производители врут про толщину своих игл, указывая толщину самого кончика, а не иглы в основном диаметре.
- Изолированные и неизолированные иглы - и те и другие хороши. Как уже было сказано выше, изолированные иглы специально придумали, чтобы не греть дермально-эпидермальный контакт и не провоцировать организм на пигментацию и рубцевание в виде эффекта марли. Но изолированные иглы - они только для подкожного жира, поэтому смотри пункт 1. НЕизолированные иглы очень хороши для работы с дермой, поскольку очень хорошо выполняют объемный стимулирующий нагрев.
- Частота RF не имеет значения. К классической частоте 1 МГц сегодня прибавляются другие частоты, но это скорее маркетинг. С задачей регулировки нагрева и коагуляции отлично справляются большинство аппаратов с одной частотой, нужно просто иметь возможность настраивать длительность и мощность RF-импульса.
- Способ пенетрации игл у всех аппаратов одинаковый. Двигатель в рукоятке толкает площадку с иглами по направлению к коже. Какая сила при этом задействована и какой тип двигателя - не суть важно, поскольку дискомфорт связан с масштабом разрушения тканей, а этот масштаб с длиной игл и толщиной игл (смотри пункт 1 и 2)
- Всякие интеллектуальные режимы - это сказки, чтобы запудрить людям мозги в эпоху искусственного интеллекта. При работе с любым RF аппаратом вы будете работать своим собственными интеллектом, чтобы получать результаты, искусственный вам не поможет.
- Последнее, и, пожалуй самое главное: выбирая аппарат для игольчатого RF выбирайте не моно-аппарат, а комбайн, где будет неинвазивный RF, который вам всегда пригодиться и не требует расходников, где будет поверхностный фракционный аблятивный RF - по сути это альтернатива фракционным аблятивным лазерам для поверхностных шлифовок. Хорошо если в аппарате будут еще другие дополнительные технологии, например, как уже в упомянутом Legend Pro+ - технология динамической активации мышц.
Итак, вы прочли статью на тему игольчатого RF. Редакция нашего канала очень рассчитывает, что вам понравилось и вы поставите лайк. Таким образом наш материал станет более заметен и доступен для врачебной общественности нашей страны. Если у вас есть вопросы или возражения - обязательно оставьте комментарий!