Модель факторов воспаления 6S: stress, sleep, sugar, substances, smoking, sedentary behavior. Американский невролог Остин Перлмуттер выделяет шесть факторов воспаления в организме: стресс, некачественный сон, сахар, вредные вещества, курение и сидячий образ жизни.
Повышенное воспаление организма - новая гипотеза причин психических заболеваний. Среди причин нарушения психического здоровья, долгое время основное внимание уделялось нейротрансмиттерам, таких как серотонин и дофамин. Недавно, особенно в случае депрессии и серотонина, исследования убедительно продемонстрировали несостоятельность этого объяснения. Это побудило ученых пересмотреть механизмы, лежащие в основе нашей эпидемии психического здоровья.
Связь между воспалением и психическим здоровьем
Воспаление - это естественный и необходимый процесс, который иммунная система использует для борьбы с инфекцией и восстановления тканей. Однако, когда воспаление становится хроническим, сохраняясь на низком уровне с течением времени, оно может иметь пагубные последствия для всего тела и мозга.
В масштабном исследовании исследовании 2024 года проведенном среди 585 тысяч человек, опубликованном в JAMA Psychiatry, было обнаружено, что повышенные маркеры воспаления были связаны с более высоким риском любого диагностированного психического расстройства.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2822344
В этом исследовании, оценивающем данные 585279 человек из когорты шведского риска смертности от аполипопротеина (AMORIS) и подтвержденном данными 485620 человек из британского биобанка, воспалительные биомаркеры (лейкоциты, гаптоглобин, С-реактивный белок и иммуноглобулин IgG) были связаны с риском психических расстройств с использованием когортного и вложенного анализа случай-контроль. Более того, менделевский рандомизированных анализ выявил причинно-следственную связь между лейкоцитами и депрессией.
Воспаление организма как причина психических заболеваний
Американский невролог Остин Перлмуттр описывает гипотезу возникновения психических заболеваний в связи с внутренним воспалением в организме.
Воспалительная гипотеза депрессии
Воспалительная, или «цитокиновая» гипотеза депрессии фокусируется на установленной связи между повышением уровня воспалительных молекул, называемых цитокинами, такими как интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), и депрессией.
Было обнаружено, что у людей с депрессией повышен уровень нескольких цитокинов. Молекулы цитокинов пересекают гематоэнцефалический барьер и напрямую влияют на функцию мозга способами, которые способствуют возникновению симптомов депрессии следующим образом:
- воспалительные цитокины мешают синтезу и обратному захвату серотонина, ключевого нейротрансмиттера, участвующего в регуляции настроения;
- воспалительные цитокины активируют ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, что может усилить хронический стресс, который усугубляет расстройства психического здоровья;
- воспалительные цитокины снижают выработку нейротрофического фактора мозга (BDNF), нарушая выработку новых нейронов (нейрогенез) и синаптическую пластичность.
Воспалительная гипотеза тревожности
Воспаление связано с повышенной реактивностью миндалевидного тела (амигдалы), являющегося эмоциональным центром реагирования в мозге. Хроническая чрезмерная реактивность миндалевидного тела является центральным фактором тревожности, что приводит к преувеличенным реакциям на стресс и постоянным чувствам страха или беспокойства.
Воспалительная гипотеза биполярного расстройства и шизофрении
При биполярном расстройстве повышенное воспаление не только способствует состоянию, но и связано с изменениями в мозговых сетях.
Аналогичным образом, более высокие уровни воспалительных цитокинов наблюдались в крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с шизофренией.
Способы снижения воспаления в организме
Если высокие уровни хронического воспаления представляют собой фактор риска для психических заболеваний, представляют ли лекарства и изменения образа жизни, которые снижают воспаление, реальные возможности для профилактики и лечения?
Снижение воспаления в организме лекарственными препаратами
Ряд распространенных лекарств нацелены на воспалительные пути либо преднамеренно, либо случайно. Например, популярные метаболические препараты-агонисты рецептора GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), самый известный из которых продается под брэндом Oземпик и имеет в составе действующее вещество семаглутид.
Это объясняет недавние результаты, показывающие, что у людей, использующих препараты-агонисты рецептора GLP-1, наблюдается значительное снижение симптомов депрессии по сравнению с другими методами лечения. У людей с существующими хроническими воспалительными состояниями (например, аутоиммунными) использование мощных противовоспалительных препаратов было связано с улучшением течения депрессии.
Однако важно отметить, что эти типы фармацевтических препаратов могут иметь значительные побочные эффекты и на данный момент не рекомендуются для лечения проблем с настроением.
Снижение воспаления в организме через изменение образа жизни
В отличие от рецептурных препаратов, изменение образа жизни свободно доступно большинству. Хотя воздействие на нашу физиологию, как правило, менее интенсивное и проявляется медленнее, чем у фармацевтических препаратов, многочисленные исследования показывают, что можно достичь значительных преимуществ, когда речь идет о снижении хронического воспаления с помощью простых изменений образа жизни. Эти преимущества также, по-видимому, приводят к снижению риска определенных состояний психического здоровья.
Рекомендации по устранению факторов риска воспаления в организме
Модель 6S: stress, sleep, sugar, substances, smoking, sedentary behavior
Доктор медицины Остин Перлмуттер выделяет шесть факторов воспаления в организме: стресс, некачественный сон, сахар, вредные вещества, курение и сидячий образ жизни.
Стресс
Хронический стресс является известным фактором риска хронического воспаления и широкого спектра проблем с психическим здоровьем. Практические инструменты здесь включают ежедневную осознанность или медитацию, практику глубокого дыхания, еженедельное пребывание на природе, ограничение воздействия новостей и социальных сетей и рассмотрение профессиональной терапии для смягчения вызванного стрессом воспаления.
Сахар
Подслащенные сахаром напитки являются одними из наиболее изученных диетических факторов риска, вызывающих воспаление и усиливающих проблемы с мозгом, включая депрессию. Также показано, что продукты высокой степени обработки, которые, как правило, богаты добавленным сахаром, связаны с воспалением и расстройствами психического здоровья и способствуют развитию метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, что увеличивает риски воспалительных и психических заболеваний. Исключите подслащенные напитки, сократите добавленный сахар, отдайте приоритет минимально обработанным продуктам, увеличьте потребление клетчатки и регулируйте уровень глюкозы с помощью таких стратегий, как физические упражнения и улучшение сна.
Курение
Загрязнение воздуха усиливает воспаление в организме и мозге, одновременно способствуя проблемам психического здоровья. Минимизируйте загрязнение воздуха в помещении, проветривая плиты, уменьшая использование благовоний и свечей, избегая освежителей воздуха и используя очистители воздуха, соответствующие размеру вашей комнаты.
Вредные вещества
Чрезмерное употребление алкоголя способствует воспалению мозга и множеству расстройств психического здоровья. Ограничьте потребление алкоголя, выбирайте напитки с низким содержанием сахара, рассмотрите безалкогольные альтернативы и избегайте употребления алкоголя в конце дня, чтобы защитить обмен веществ и здоровье мозга.
Малоподвижный образ жизни
Отсутствие физической активности связано с более высоким уровнем воспаления и диагнозами психического здоровья. Включите ежедневную активность и 2–3 дня силовых тренировок для улучшения здоровья мышц и выработки противовоспалительных миокинов, сосредоточившись на упражнениях для нижней части тела для поддержки мозга.
Сон
Некачественный сон является основным фактором риска для ряда проблем со здоровьем и связан с иммунным состоянием и психическим здоровьем. Оптимизируйте условия сна с темной, тихой и прохладной средой (18 °C), уменьшите стресс перед сном, уберите устройства из спальни и устраните потенциальные нарушения сна, такие как апноэ во сне.