Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При всей моей приверженности к гормональной контрацепции и гормонотерапии в принципе, пациенткам 40 + с целью контрацепции все чаще советую внутриматочные системы.
И связано это с тем, что эта категория пациенток более уязвима по сосудистым осложнениям. Даже у некурящих женщин 40 - 45 лет повышаются риски по тромбозам и тромбоэмболиям. Это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, часто сопутствующим ожирением, артериальной гипертензией. Если добавить еще малоподвижный, офисно - автомобильный образ жизни, то становится совсем тревожно.
Как правило, причина острых тромбозов не в самих гормональных препаратах, а в сопутствующей патологии.
- Если у вас есть лишний вес, хотя бы иногда поднимается давление, участились головные боли, появилась мигрень, боли в икроножных мышцах – срочно нужна консультация гинеколога и отмена комбинированных гормональных контрацептивных препаратов.
По статистике, в течении жизни женщина 5 лет пытается забеременеть, а потом 30 лет избегает беременности.
Для оценки эффективности контрацепции существует такой показатель, как индекс Перля, или «коэффициент неудач». Это количество беременностей, которые наступают в течение года у женщин, использующих тот или иной вид контрацепции.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9.
Современные внутриматочные системы с минимальным содержанием гестагенов никак не влияют на свертываемость крови, артериальное давление, вес, работу яичников, либидо. Они выполняют роль контрацептива. С защитным эффектом на слизистую оболочку матки.
Прошу не путать с лечебными внутриматочными системами (РЛС ЛГ Мирена). Принцип тот же, но содержание лекарственного вещества по сравнению с контрацептивными внутриматочными система почти в 3 раза больше. Поэтому они и лечебные. Показаны женщинам, страдающим кровотечениями, миомами, эндометриозами и прочим «гинекологическим».
При правильной установке внутриматочные современные контрацептивные «гаджеты» никуда «не врастают».
Я устанавливаю ВМС под контролем узи с трехмерной реконструкцией полости матки. В реальном времени, пока пациентка не встала с гинекологического кресла после установки ВМС.
Мы с пациенткой сразу все видим. Где стоит ВМС, как правильно расположились плечики, нити ВМС, миллиметры от нижнего полюса системы до внутреннего зева шейки матки. И только при полной уверенности, что ВМС установлена верно, мы заканчиваем манипуляцию. Наркоз не нужен. По ощущениям - немного тянет низ живота, как перед менструацией. Следующий осмотр через месяц.
В итоге - 5 лет спокойной жизни с надежной контрацепцией.
В интернете полно различных мнений о внутриматочной контрацепции. Часть из них отражает субъективную, ничем не подтвержденную точку зрения конкретного врача.
Лично мой опыт работы с этим методом достаточно позитивный. Однако грамотный специалист, как бы ему ни нравился какой-то способ контрацепции, никогда не станет навязывать свою точку зрения пациентке. В его компетенциях и полномочиях - объяснить плюсы и минусы, рекомендовать наиболее подходящий метод.
Финальный выбор способа защиты от нежелательной беременности - личное дело каждой женщины.
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69