Появление кровянистых выделений или кровотечение во время беременности может вызывать страх, но это не всегда признак проблемы. Узнайте, что может быть причиной и как действовать.
Когда вы беременны, последнее, что вам хочется увидеть — это кровь на вашем нижнем белье. Вспышка красного или коричневого цвета может мгновенно вызвать страх выкидыша, но кровотечение и мазня во время беременности встречаются чаще, чем можно подумать, и это не всегда сигнал того, что что-то идет не так. Читайте дальше, чтобы разобраться в причинах и особенностях кровянистых выделений при беременности, включая возможные причины кровотечения и действия, которые следует предпринять.
Нормально ли кровотечение или мажущие выделения во время беременности?
Влагалищное кровотечение на самом деле довольно часто встречается при беременности. На самом деле, около 20 процентов или более женщин испытывают какую-либо форму кровотечения в первом триместре, и большинство из них продолжают иметь совершенно здоровые беременности. Кровотечение может быть любым сочетанием: легким или сильным, периодическим или постоянным, безболезненным или болезненным. Однако, хотя многие женщины сталкиваются с кровотечением во время беременности, это не считается нормальным явлением и всегда должно оцениваться врачом.
Причины мажущих выделений во время беременности
Если вы заметили мажущие выделения во время беременности, легко представить худшие сценарии, но на практике это может быть связано с чем-то гораздо более безобидным. Тем не менее, даже если это легкие выделения, следует позвонить своему врачу, поскольку небольшие мажущие выделения обычно не являются поводом для беспокойства.
Важно уметь различать мажущие выделения и полноценное кровотечение, так как они могут сигнализировать о разных состояниях. Главное отличие между ними заключается в количестве крови и источнике кровотечения: мажущие выделения более легкие (несколько капель здесь и там) и могут длиться несколько дней. Кровотечение же, напротив, характеризуется более обильным потоком, похожим на менструацию, и может быть более тревожным, особенно если сопровождается спазмами.
Вот распространенные причины мажущих выделений во время беременности:
• Имплантационные выделения. После того как яйцеклетка оплодотворяется, она внедряется в стенку матки, что может вызвать мажущие выделения примерно через неделю после зачатия. Обычно они довольно скудные, но могут быть настолько обильными, что некоторые люди принимают их за легкую менструацию. Имплантационные выделения могут быть разочаровывающими (если вы думаете, что это месячные) или пугающими, но на самом деле это радостный знак того, что вы беременны.
• Половой акт. Во время беременности шейка матки становится особенно чувствительной, и «трение, вызванное контактом полового члена с этой областью, может привести к кровотечению.
• Абразия шейки матки. Иногда мажущие выделения возникают из-за повреждения шейки матки или влагалища. Это может быть вызвано половым актом или даже гинекологическим осмотром, например, влагалищным ультразвуком. Обычно повреждение заживает в течение нескольких дней.
• Полипы шейки матки. Хотя полипы безвредны, во время беременности они более склонны к легкому кровотечению из-за повышенного уровня эстрогена и увеличения числа кровеносных сосудов в тканях шейки матки. Контакт с полипами (например, во время полового акта или влагалищного осмотра) может спровоцировать мажущие выделения.
• Слабость шейки матки. Шейка матки должна оставаться плотно закрытой во время беременности, чтобы защитить растущего ребенка, но иногда этого не происходит. Иногда шейка матки укорачивается или ослабевает во втором триместре, что приводит к мажущим выделениям. Если врачи заметят это вовремя, они могут наложить шов вокруг шейки матки, чтобы сохранить беременность.
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Исследование показало, что одна из четырех женщин сталкивается с мажущими выделениями в первом триместре, обычно это происходит примерно на 6-й или 7-й неделе беременности. Такие выделения не всегда являются признаком того, что что-то идет не так.
Вот несколько причин, по которым может возникать кровотечение на ранних сроках беременности, и их серьезность варьируется.
• Гормональные изменения. Иногда мажущие выделения во время беременности могут быть вызваны чем-то столь же безобидным, как естественные изменения в организме. В этом случае легкие выделения могут возникать на ранних сроках беременности и не должны вызывать беспокойства. Тем не менее, важно исключить все возможные опасности, прежде чем связывать выделения с гормональными изменениями.
• Кровотечение из стенки матки. В некоторых случаях женщины могут испытывать кровотечение из стенки матки, поскольку плацента и амниотический мешок заполняют пространство в матке. Это может вызвать обильное кровотечение, но оно не опасно.
• Выкидыш. Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Если у вас обильное кровотечение, сопровождающееся спазмами, болями в спине, коричневыми вагинальными выделениями или внезапной потерей признаков беременности, это может быть признаком выкидыша. Риск выкидыша у здоровых женщин составляет от 10 до 25 процентов.
• Инфекция. Мажущие выделения могут быть признаком инфекции, которая может быть опасной — еще одна причина поговорить с врачом, если вы заметили выделения во время беременности.
• Внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. В этом случае эмбрион нежизнеспособен. Если внематочную беременность не лечить, она может представлять угрозу для здоровья матери и считается медицинским экстренным случаем. К счастью, это осложнение встречается редко: 20 случаев на каждую 1000 беременностей. Если у вас есть мажущие выделения в сочетании с болью в животе или тазу, головокружением, слабостью, давлением в прямой кишке или обмороком, немедленно свяжитесь с врачом.
• Молярная беременность. Редкая причина кровотечения, молярная беременность возникает из-за аномального количества хромосом в оплодотворенной яйцеклетке и приводит к росту аномальной ткани вместо здоровой ткани плода. Только 1 из каждых 1000 беременностей является молярной.
Причины кровотечения на поздних сроках беременности
Кровотечение во втором или третьем триместре может быть признаком экстренной ситуации или просто сигналом того, что вы вот-вот родите. Распространенные причины включают:
• Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, и может вызывать кровотечение на поздних сроках беременности по мере раскрытия шейки матки. Если предлежание плаценты вызывает сильное кровотечение, может потребоваться плановое кесарево сечение. Неостанавливаемое кровотечение может потребовать экстренного кесарева.
• Отслойка плаценты. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором плацента отделяется от стенки матки, вызывая кровотечение. Только 1 процент беременных женщин сталкиваются с отслойкой плаценты, обычно в последние 12 недель беременности.
• Кровянистые выделения перед родами (bloody show). Если вы заметили кровотечение при приближении к сроку родов, это может быть "кровянистые выделения", особенно если кровь смешана со слизью. Это просто признак того, что шейка матки начинает раскрываться, а слизистая пробка выходит. Это означает, что ребенок, вероятно, скоро появится на свет.
• Поздний выкидыш. Хотя большинство выкидышей происходят в первом триместре, небольшой процент из них происходит после 13 недели и до 20 недели — это называется поздним выкидышем. Если вы испытываете мажущие выделения или кровотечение, спазмы или боль в спине или животе, ткань в выделениях или потерю признаков беременности, немедленно свяжитесь с врачом.
• Преждевременные роды. Мажущие выделения, сопровождающиеся такими симптомами, как спазмы, схватки, давление в животе или боль в спине, могут означать, что у вас начинаются преждевременные роды. Позвоните своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.
Что делать при кровотечении или мажущих выделениях во время беременности
Кровотечение или мажущие выделения во время беременности не всегда являются признаком опасности, но вы все равно должны немедленно позвонить своему врачу. Скорее всего, врач проведет осмотр с помощью влагалищного зеркала, чтобы определить источник кровотечения, а также назначит анализы крови, УЗИ и мониторинг состояния ребенка.
Если кровотечение обильное: положите прокладку (макси-пад) в нижнее белье — это поможет оценить объем кровопотери. Никогда не используйте тампоны или любые другие предметы, которые вводятся во влагалище, и избегайте половых контактов до тех пор, пока кровотечение не прекратится и врач не разрешит вам возобновить активность.
Во время беременности важно внимательно прислушиваться к своему телу и отмечать любые изменения в симптомах. Хотя кровотечение или мажущие выделения могут вызывать тревогу, чем раньше вы свяжетесь с врачом, тем быстрее можно будет исключить возможные опасности и решить возникшие проблемы. Следите за своим самочувствием и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на отклонения.
Пожалуйста, обратите внимание: содержащиеся материалы и информация в данной статье не являются медицинскими советами или диагнозами, и не должны использоваться в качестве таковых. Вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.