В каких случаях не получается сохранить зуб? В каких случаях удалять зубы нельзя? Как проходит удаление зуба? Как ухаживать за лункой удаленного зуба? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Удаление зуба является крайней мерой, к которой прибегают при неэффективности консервативного лечения, непригодности зуба для протезирования, хронической интоксикации организма из очага инфекции, которым является проблемный зуб. Удаление зуба является хирургическим вмешательством, которое проводит врач стоматолог-хирург. Операция может выполняться как в плановом, так и в экстренном порядке. Как правило, зуб удаляют экстренно при гнойных воспалительным процессах и травмах. В остальных случаях операцию проводят планово.
В каких случаях не получается сохранить зуб?
Перечень показаний к удалению зубов достаточно широк. Зуб удаляют, если проводимое эндодонтическое лечение (удаление нерва и пломбирование каналов) не принесло желаемого результата. Бывает и такое, что эндодонтическое лечение невозможно провести качественно из-за анатомических особенностей строения зуба, например, искривленных или непроходимых корневых каналов. Причиной удаления могут стать и погрешности, допущенные в процессе эндодонтического лечения, такие как перфорация корня зуба. Другими показаниями к удалению являются подвижность зуба III-IV степени, разрушение ниже уровня десны, сверхкомплектные зубы. Достаточно часто удаляют зубы мудрости, которые занимают неправильное положение в челюсти, не могут прорезаться полностью или не прорезаются вообще. Бывает такое, что выявляется сочетанная патология. Например, имеется киста, зуб при этом разрушен и подвижен. По отдельности эти заболевания можно было бы вылечить, но в комплексе они сделают лечение слишком дорогостоящим и трудоемким, а прогноз неясным. В таких случаях также чаще всего делают выбор в пользу удаления.
В каких случаях удалять зубы нельзя
Как и любое другие хирургическое вмешательство, удаление зуба имеет противопоказания. Операцию не проводят пациентам в прединфарктном состоянии и спустя 3-6 месяцев после инфаркта/инсульта, при гипертонической болезни тяжелой степени, частых приступах стенокардии, пароксизмальной тахикардии, нарушениях свертывающей функции крови, заболеваниях центральной нервной системы, психических заболеваниях в период обострения. Пациентам с серьезными хроническими заболеваниями перед удалением может потребоваться консультация профильного специалиста. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями зубы удаляют в условиях стационара.
Как подготовиться к удалению зуба
Перед удалением проводят осмотр полости рта и анализ рентгеновских снимков. Определяют степень повреждения анатомической коронки зуба, степень патологической подвижности, оценивают перспективы сохранения зуба. Если спасти зуб невозможно, доктор избирает подходящий пациенту метод обезболивания и проведения операции. Тактика удаления во многом зависит от состояния костной ткани вокруг корня зуба, количества, формы корней, степени их расхождения или сращения. Учитывают расположение близлежащих анатомических образований, таких как гайморовы пазухи, нервы и кровеносные сосуды, корни соседних зубов. В этой связи важно не пренебрегать тщательной диагностикой перед операцией.
Что касается пациента, очень важно чтобы он был позитивно нстроен и сохранял спокойствие. В таких условиях вмешательств переносится легче, а восстановительный периоб протекает быстрее. Если доктор назначит прием антибиотиков до или после операции, нельзя пренебрегать этим. Антибактериальная терапия помогает существенно снизить риск развития осложнений. Если удаление проводится в плановом порядке, рекомендуется заранее сделать профессиональную гигиену полости рта, чтобы создать апатогенную среду.
В рамках подготовки к удалению обязательно расскажите доктору обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Это важно для выявления противопоказаний к проведению процедуры, выбора метода обезболивания и способа удаления.
Как проходит удаление зуба
Удаление зуба с хорошо сохранившейся анатомической коронкой и относительно правильно сформированными корнями обычно не представляет сложностей и занимает считанные минуты. Его производят с помощью щипцов и элеваторов. Такое удаление называют простым. Если от зуба остался только корень, расположенный глубоко в лунке, это может вызвать некоторые трудности. Если корень не удается извлечь с помощью специального инструментария, его выпиливают с помощью бормашины. Если провести удаления зубы простыми способами не представляется возможным, применяют различные дополнительные манипуляции. Это может увеличивать длительность процедуры и потребовать наложения швов после нее.
Как ухаживать за лункой удаленного зуба
После извлечения зуба из лунки доктор проводит ее ревизию. Необходимо удалиться, что зуб удален полностью и в лунке не осталось отломков корней. Проверяют целостность стенок лунки. Выполняют контрольный рентгеновский снимок. Промывают ее антисептическими препаратами. После удаления зуба возникает небольшое кровотечение, которое прекращается в течение 3-5 минут. Кровь сворачивается и лунка заполняется сгустком, который играет важную роль в процессе ее заживления. Чтобы сохранить этот сгусток от повреждения, больному нельзя полоскать рот, также в течение нескольких часов после процедуры нельзя принимать пищу. В дальнейшем не следует исследовать лунки и трогать ее какими-либо предметами. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся ухода за ротовой полостью после операции и приема медикаментов. Пациенту на руки выдадут памятку, в которой будет вся необходимая информация по уходу. Заживление лунки занимает около 2 недель. При травматичном сложном удалении зуба восстановление может занять больше времени.
Как восстановить утраченный зуб
Этот вопрос лучше всего обсудить еще до процедуры удаления во время первичной консультации. Если пациент планирует установить имплантат на место удаленного зуба, тактика операции может меняться. В некоторых случаях имплантат можно поставить сразу же, одновременно с удалением зуба. Это сократит количество хирургических вмешательств и позволит восстановить зуб в короткие сроки. Важнейшее условие - удаление зуба должно проводиться атравматическими методами. Если имплантат планируется установить спустя некоторое время, может быть выполнена так называемая консервация лунки. После удаления зуба ее заполняют костным материалом, что предотвратит значительное уменьшение высоты и ширины кости и поможет избежать проведения костной пластики в дальнейшем.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.