Полип эндометрия: что это, почему возникает и как лечится?
Полип эндометрия — это доброкачественное новообразование, которое развивается на внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии). Он может иметь различные размеры — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, быть единичным или множественным, и зачастую не вызывает никаких симптомов, пока не даст о себе знать.
🧬 Почему появляются полипы?
Основная причина — гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Однако есть и другие предрасполагающие факторы:
- хронические воспалительные процессы в матке;
- травмы эндометрия (например, после аборта или выскабливания);
- метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет);
- гипертония;
- приём тамоксифена (у женщин, лечившихся от рака молочной железы).
📌 Какие бывают полипы?
Полипы классифицируют по составу ткани:
- Железистые — состоят преимущественно из желез эндометрия;
- Фиброзные — состоят из соединительной ткани (чаще у женщин в менопаузе);
- Железисто-фиброзные — смешанный тип;
- Аденоматозные — могут иметь признаки атипии и быть предраковыми.
⚠️ Симптомы
Полип может никак не проявляться, но типичными жалобами являются:
- межменструальные кровянистые выделения;
- обильные менструации;
- боли внизу живота;
- кровянистые выделения после полового акта;
- трудности с наступлением беременности.
🧪 Как диагностировать?
- УЗИ малого таза (лучше в 5–7 день цикла) — позволяет увидеть утолщение или образование в полости матки;
- Гистероскопия — «золотой стандарт», даёт возможность визуально оценить полип и сразу его удалить;
- Пайпель-биопсия или выскабливание — для морфологической верификации диагноза.
🩺 Нужно ли удалять полип?
Да, полипы подлежат удалению, особенно если:
- есть жалобы;
- размер полипа более 1 см;
- женщина планирует беременность;
- обнаружен аденоматозный полип или полип у женщины в менопаузе.
Удаление проводится с помощью гистероскопии — это малотравматичная процедура с минимальным периодом восстановления.
👩⚕️ После удаления
Полип отправляется на гистологию. В зависимости от результата врач может назначить:
- гормональную терапию (чаще всего гестагены);
- контрольное УЗИ через 3–6 месяцев;
- повторную гистероскопию при рецидиве.
🤰 Полип и беременность
Полип может мешать имплантации эмбриона и быть причиной бесплодия или выкидышей. Удаление полипа повышает шансы на успешное зачатие как естественным путём, так и при ЭКО.
Подведем итоги:
Полип эндометрия — не приговор, а частая гинекологическая находка. Главное — своевременно выявить и правильно лечить. При появлении симптомов не откладывайте визит к врачу!