Известно, что в настоящее время в России наличествует острая нехватка врачей, в первую очередь, первичного звена. По самым скромным оценкам, озвученным чиновниками, дефицит медицинских специалистов оценивается в 29 тыс. чел.
. Впрочем, есть другие подсчеты, согласно которым незаполненных вакансий в больницах, поликлиниках, ФАПах, скорой помощи еще больше (чуть ли не в разы).
Особенно данная проблема характерна для периферии, где медики вынуждены трудиться за крайне небольшую зарплату (в среднем 25‒40 тыс. руб.) в тяжелых условиях. Да и местное медицинские начальники ведут себя как самые настоящие царьки, активно наживаясь на врачах и на среднем медицинском персонале.
Отметим, что начальники для этого обладают всеми возможными полномочиями, ведь сейчас нет единой системы оплаты труда по указанной отрасли ‒ каждый платит фактически так, как захочет. Естественно, медработники зачастую недовольны своим материальным положением и зарплатами (в первую очередь, в регионах). От того и так много трудовых конфликтов в сфере здравоохранения. Чтобы в этом убедиться, достаточно открыть паблик в ВК «Забастком»
Об этом говорит и официальная статистика ФНПР, по которой 62 % трудовых конфликтов в РФ за прошлый год приходилось на медиков
Ясно, что с нехваткой врачей надо что-то делать, проблему надо решать. Самое простое здесь ‒ повысить медикам заработную плату, хотя бы раза в 2. Кроме того, например, профсоюз «Действие» (входит в КТР (Конфедерация Труда России)) уже давно настаивает на возврате к отраслевой системе оплаты труда медицинских работников.
Разумно ли это? Наверное, да, разумно. Но как минимум надо поднять зарплаты. Но существует и другой путь решения данной проблемы, весьма, надо сказать, оригинальный. Что это за путь? Перекладывание обязанностей врачей на средний медицинский персонал, т.е. медсестер и фельдшеров. Подобные предложения звучат уже не один год, и вот с 1 сентября текущего года мы получим их воплощение на практике (уже вышел официальный приказ Минздрава).
К каким последствиям могут привести указанные изменения, вопрос, честно говоря, интересный, так как только по официальным данным в современной России имеется 63 тыс. незаполненных вакансий медсестер и фельдшеров
Проблема здесь та же ‒ низкие зарплаты. Так, на периферии зарплатой медсестер в 15‒17 тыс. никого не удивишь (есть практика выплат еще более низких зарплат тем же медсестрам).
Как жить на такие деньги, вопрос открытый. Мы со своей стороны не можем на него ответить. Другая трудность заключается в том, что квалификации медсестер и фельдшеров просто будет не хватать для оказания медицинской помощи больным ‒ все-таки изначально они учились на несколько другие специальности и по несколько иным программам, чем врачи. Так что как-то сомнительно, что таким образом можно что-либо изменить в лучшую сторону по данному вопросу. Хотя, конечно, как всегда, уже появились эксперты, начавшие оправдывать очередную реформу в здравоохранение.
Послушаем, например, Ларису Попович, директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ: «…фельдшеры, имея достаточный опыт, могут выполнять некоторые функции врача, особенно если это поможет обеспечить доступность медицинской помощи. «Иногда опытный фельдшер может оказать помощь даже лучше, чем малоопытный врач…»
Замечательно, замечательная защита. Тут только надо спросить: а если фельдшер или медсестра именно что малоопытные и им придется волей-неволей оказывать квалифицированную медицинскую помощь? Вы понимаете, что может получиться в итоге? Наверное, это понимает и Лариса Попович, поэтому употребляет слово «иногда»…Ей, само собой, хорошо все это говорить, сидя в Москве, но что делать жителям регионов, им не нужна нормальная медпомощь?
Совершенно показательно и место работы Ларисы Попович ‒ «Институт экономики здравоохранения» НИУ ВШЭ. Уже запахло чем-то ультрарыночным и неолиберальным. Какая экономика в медицине? А вот такая ‒ медицина как полигон для зарабатывания денег (естественно, не всеми). Подобные институты созданы для того, чтобы продвигать коммерциализацию сферы здравоохранения.
Тогда как последнее по своей природе не может выступать в качестве бизнес-сферы, иначе это уже не здравоохранение, а профанация.
В заключении скажем одно ‒ вышеописанные способы решения проблем в медицинской сфере по факту ничего толком не решат, сложности с набором медиков как были, так и останутся. К тому же повысится нагрузка и на средний медперсонал, которая и так у них немалая. Так что опасений хватает...
#Здравоохранение #нехватка_врачей #что_делать?
Другие статьи автора материала доступны по адресу