При колоноско нашли полип, как его удалить?

Полипы толстой кишки — это выросты на внутренней поверхности толстой кишки. Они могут быть доброкачественными, но также могут перерастать в рак.
Поэтому их удаление является важной профилактической мерой для предотвращения рака толстой кишки. В данной статье мы рассмотрим основные методы удаления полипов.

Эндоскопическая полипэктомия

На сегодняшний день большую часть полипов можно удалить во время диагностической колоноскопии.

Эндоскопическая полипэктомия — это процедура, при которой полипы удаляются с помощью щипцов или петли через канал колоноскопа.

Этот метод позволяет определить размер полипа, степень его инвазии и удалить полип без хирургического вмешательства. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях под седацией.

Эндоскопическая полипэктомия возможна, если размеры полипа не менее 1-5 мм и не более 10 мм. Небольшие полипы (до 2 мм) удаляют при помощи холодной щипковой биопсии (без прижигания). (рис 1.)

Рис.1. Метод холодной щипковой биопсии

Если образование более 2 мм, имеет плоское основание, широкую ножку или его размеры не превышают 10 мм, то проводится "холодная" полипэктомия (срезание полипа при помощи петли) (Рис.2)

Рис 2. Удаление полипа при помощи петли

Если у полипа сформирована ножка, то его удаляют при помощи "горячей" полипэктомии (с использованием коагулятора).

Далее в обязательном порядке все удаленные образования отправляются на гистологическое исследование.

Если хирург-эндоскопист подозревает озлокачествление полипа, размер образования превышает 10 мм, то методом выбора является подслизистая резекция полипа (рис.3).

Рис.3 Схема подслизистой резекции обраования кишки

Этой методикой владеют не все эндоскописты, в связи с чем, менее опытный врач должен взять биопсию из образования и завершить исследование. Далее по результатам гистологии будет определена тактика лечения.

В каких случаях проводится полостная операция?

Полостная или лапароскопическая операция для удаления полипа проводится редко и строго по показаниям и обычно это связано с локализацией полипа в труднодоступном месте, например в аппендиксе.

Так же показанием к лапароскопической или постной операции будет наличие злокачественных клеток в полипе. Объем оперативного лечение определяется членами онкоконсилиума, на основании гистологии, КТ с контрастом и других методов.

Показанием к колэктомии (удалении всей толстой кишки) будет наличие у пациента семейного аденоматозного полипоза с значительным количеством полипов в кишке (более 1000). При данном синдроме каждый из полипов постепенно перерастает в рак и единственным решением зачастую бывает удаление всей толстой кишки

Послеоперационный уход

После удаления полипов важно соблюдать рекомендации врача по восстановлению. Это может включать в себя диету, прием лекарств и, при необходимости, контрольные осмотры

Заключение

Удаление полипов толстой кишки — это важная процедура для профилактики рака толстой кишки. Современные методы, такие как эндоскопическая полипэктомия и колоноскопия, позволяют проводить процедуру с минимальными рисками и высокой эффективностью. Однако, для определения наиболее подходящего метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Если у вас есть подозрения на наличие полипов или других проблем с толстой кишкой, обязательно обратитесь к врачу колопроктологу ❤

Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна