В Сургутском Центре охраны материнства и детства провели внутриутробное переливание крови плоду. Причем, несколько раз. Такие операции считаются самыми сложными и проводят их обычно в федеральных центрах, ближайший – в Екатеринбурге. Медики объясняют: в данном случае ситуация требовала экстренного вмешательства, у мамы и малыша был резус-конфликт, осложнения развивались стремительно. Сегодня их маленький пациент уже появился на свет и, к счастью, не имеет проблем со здоровьем. Как маленький Ваня стал родным для врачей с золотыми руками, и что такое внутриутробная хирургия расскажем далее.
Маленькому Ване сегодня ровно месяц. Счастливая мама держит его на руках и радуется каждому новому умению. У сургутянки Марины Унжаковой уже 5 детей, но Ванечка – самый выстраданный. Его появление на свет – настоящее чудо. Во время второго скрининга врачи заметили развитие гемолитической болезни.
Татьяна Петрова, заведующая отделением ультразвуковой и пренатальной диагностики Сургутского Центра охраны материнства и детства: «У пациентки резус-отрицательная кровь, в предыдущих беременностях тоже было повышение титра антител, но здесь особенность была в том, что очень рано развилась гемолитическая болезнь у плода. Выявлен был подкожный выраженный отек, выраженный асцит, выраженный гидроторакс, гидроперикард». Сразу же сургутянку госпитализировали. Спасти малыша могло только переливание крови, причем, безотлагательное.
Марина Унжакова, жительница Сургута: «Мне сказали, что нужно сделать переливание. У меня не было вообще сомнений – делать или не делать. Никто не давал гарантий, что будет хорошо, но все получилось. Первое переливание было очень страшно, было много слез, но была настроена очень серьезно и решительно». С будущей мамой с тех пор и до самой выписки работала большая бригада медиков – трансфузиологи, врачи УЗИ, реаниматологи, гинекологи, неонатологи и лаборанты. Первое переливание малышу провели на сроке 23 недель. Задача была непростая: под контролем ультразвука нужно было попасть в сосуд пуповины, чтобы доставить малышу жизненно важную кровь. А прежде, конечно, ее правильно заготовить, с учетом всех особенностей и мамы, и малыша.
Вадим Зинин, заведующий отделением гравитационной хирургии крови Сургутского Центра охраны материнства и детства: «Нужно, чтобы эта кровь была с максимально высоким гематокритом, то есть, не менее 80-82%. Гематокрит – это степень концентрированности крови».
Наталья Потапова, врач ультразвуковой диагностики Сургутского Центра охраны материнства и детства: «Первый этап – это когда входим иглой в пуповину у плода, определяем исходный уровень гемоглобина и, в зависимости от исходного уровня, переливается то количество крови, которое необходимо при данных показателях». Последнее внутриутробное переливание крови малышу сделали на сроке гестации 33 недели. Всего их было 5. Несколько раз сложную процедуру пришлось делать из-за того самого резус-конфликта: на протяжении всего периода вынашивания у мамы вырабатываются антитела, которые попросту разрушали эритроциты ребенка. На свет Ваня появился в 34 недели. Патологий, которые обнаружили за несколько месяцев до рождения, к счастью, благодаря команде Центра, удалось избежать.
Валерий Панкратов, заместитель главврача по гинекологии и родовспоможению Сургутского Центра охраны материнства и детства: «Эта операция проводится для того, чтобы предотвратить сердечную недостаточность у плода, которая является причиной внутриутробной гибели. Длительно существующая анемия внутриутробная у ребенка приводит к воздействию на сердечно-сосудистую систему, и, непосредственно, на сердце».
Лариса Белоцерковцева, президент Сургутского Центра охраны материнства и детства: «Это высочайшее достижение, высокий уровень оказания медицинской помощи, начиная с внутриутробной жизни ребенка. И, конечно, мы сегодня полностью соответствуем Центру охраны материнства и детства третьего уровня. А развивая внутриутробную хирургию – это уже 3 «Б» уровень». Подобные внутриутробные операции в Центре охраны материнства и детства Сургута начали внедрять в 2023 году. Всего с того момента врачи провели 10 таких сложных процедур. Ближайший к Югре федеральный центр, где помогают сохранить такую беременность, находится в Екатеринбурге. Теперь югорчанам не нужно ехать за помощью за пределы региона – сохранять хрупкие жизни можно дома.
Читать в источнике