38-летний мужчина неоднократно пытался заставить жену заняться с ним сексом посреди ночи, но, просыпаясь, не помнил своих действий.
Замужняя женщина в возрасте около 25 лет часто срывает с себя одежду и мастурбирует, но ничего не помнит, когда ее возбуждает партнер.
31-летний мужчина в течение двенадцати лет мастурбирует во сне, иногда травмируя пах. Смущаясь своего неосознанного поведения, он избегает отношений в течение восьми лет.
Все это клинически задокументированные случаи секса во сне, или сексомнии , части семейства расстройств сна, называемых парасомниями, которые включают лунатизм, разговоры во сне, прием пищи во сне и ночные страхи.
Доктор Карлос Шенк, профессор и старший психиатр Медицинского центра округа Хеннепин при Университете Миннесоты, утверждает, что, хотя может показаться, что люди действуют во сне, многие парасомнии возникают, когда мозг не находится в состоянии сна.
«Это расстройства пробуждения», — сказал Шенк, который изучал парасомнии на протяжении десятилетий. «Они чаще всего возникают во время самой медленной, глубокой стадии сна, называемой дельта-сном. Это как сигнал тревоги или триггер, срабатывающий в центральной нервной системе, и вы в мгновение ока переноситесь из подвала на крышу.
«Ваше сознание глубоко спит, и вы не с программой, но ваше тело активировано», — сказал Шенк. «Это опасно, потому что тогда вы начинаете ходить, бегать и делать всякие вещи, не бодрствуя при этом».
Изучать сексомнию сложно, поскольку, если только люди не причиняют себе вреда, они не имеют ни малейшего представления о своей бессознательной сексуальной активности, пока партнер по постели не расскажет им об этом.
В ходе исследования, проведенного в 2010 году , было опрошено 1000 случайно выбранных взрослых в Норвегии. Было установлено, что около 7% хотя бы раз в жизни сталкивались с сексомнией, а почти 3% в настоящее время живут с этим заболеванием.
«Есть некоторые люди, которые занимаются сексом со своим партнером, и это не беспокоит ни одного из них. Так что вполне возможно, что для некоторых это может быть по обоюдному согласию», — сказала Дженнифер Мундт, доцент кафедры медицины сна, психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
«Бывают случаи, когда это вызывает тревогу у партнера и у того, кто это делает, когда они осознают, что они сделали».
Сексомния может разрушить жизнь
По словам мужа одной женщины, эпизоды впервые начались в 2005 году. Примерно дважды в месяц его жена стонала сексуально и говорила «грязные слова», слова, которые она никогда не использовала, когда бодрствовала, сказал он Шенку, который лечил женщину и опубликовал ее анонимный случай в 2021 году.
Иногда женщина ласкала мужа ночью, и они занимались сексом до тех пор, пока она не приходила в сознание и не обвиняла мужа в принуждении ее к сексу.
Она также мастурбировала, выкрикивая имена других мужчин, включая имя коллеги-мужчины, что заставило ее мужа поверить, что она ему изменяет. Однако партнеры не должны предполагать, что люди с сексомнией позволяют секрету вырваться из своего подсознания, сказал Шенк.
«Спящий мозг устроен совсем иначе, чем бодрствующий», — сказал он. «Вы не находитесь в сознании, когда спите, поэтому вы не можете прийти к какому-либо обоснованному выводу о так называемой лжи или правде во сне».
Женщина годами отказывалась верить описаниям своего поведения мужем и наконец обратилась за профессиональной помощью в 2015 году после того, как ее 9-летний сын услышал, как она стонет во сне.
«Это было ужасно, ужасно», — сказал Шенк. «И что действительно сбивает с толку этих пациентов, так это то, что у них полная амнезия. Это сосед по кровати или член семьи говорит им: «Ты сделал это, почему ты сделал это?», а затем пациент отвечает: «Я ничего не помню». Поэтому они действительно смущены, полны стыда, очень извиняются и совершенно несчастны».
Иногда людей даже арестовывали за их поведение. «Безусловно, могут быть правовые последствия за сексуальное поведение, особенно с несовершеннолетними, а также за агрессивное поведение во время сна», — сказал Шенк.
«Существует целая область криминалистики сна, которая занимается этими вопросами», — сказал он. «Они проводят очень комплексные оценки, истории болезни и интервью с родственниками и другими людьми, чтобы разобраться, является ли это оправданием или реальностью».
Что вызывает сексомнию?
Нет способа предсказать, что у вас разовьется парасомния. У некоторых людей, которые в детстве говорили или ходили во сне, во взрослом возрасте развивается сексомния или другая парасомния, но у многих других этого не происходит, сказал Шенк.
«Мы не знаем первопричину, но есть генетический компонент», — сказал он. «Если у вас есть хотя бы один родственник первой степени родства с парасомнией, у вас больше шансов ее развить. Затем, чем больше родственников первой или второй степени родства страдают парасомнией, тем больше вероятность, что это состояние сохранится во взрослой жизни или возникнет снова».
Обструктивное апноэ сна также может быть триггером. Также называемое ОАС, обструктивное апноэ сна является серьезным расстройством сна, при котором дыхание останавливается на 10 секунд — 2 минуты много раз в час каждую ночь. Это состояние чаще всего встречается у мужчин, хотя в настоящее время оно развивается у большего количества женщин.
«Именно задержка дыхания или апноэ из-за обструктивного апноэ сна вызывает возбуждение, как правило, у мужчин, которое затем запускает сексуальное поведение во сне», — сказал Шенк. «После того, как вы диагностируете апноэ сна и лечите пациента, лечение не только контролирует апноэ сна, но и вторичную сексомнию».
Существуют лекарства, такие как клоназепам, препарат, используемый при эпилепсии, синдроме беспокойных ног и паническом расстройстве, которые могут успешно контролировать нежелательную сексомнию у многих, но не у всех.
Лекарства не помогли 41-летней женщине, которую лечил Шенк после того, как ее сын подслушал ее разговор, но увольнение с высокострессовой работы помогло. Она начала спать крепко по шесть-семь часов без рецидивов сексомнии.
«Это так интересно, потому что многие люди в состоянии стресса становятся гипосексуальными, не интересуются сексом», — сказал Шенк. «А для других все наоборот. Так что нет 100% абсолютного правила».
Также доступны поведенческие методы лечения.
Лекарства от сексомнии имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание. Люди, которые не хотят употреблять наркотики, могут попробовать различные поведенческие подходы для контроля состояния, сказал Мандт из Northwestern, опубликовавший обзор таких методов лечения в сентябре 2023 года.
«Из литературы и моего собственного опыта ясно, что мы можем значительно уменьшить симптомы или, возможно, полностью устранить их у некоторых людей», — сказала она. «У других может быть только частичное улучшение или вообще не быть улучшения, и вот тут-то может потребоваться медикаментозное лечение».
Мундт отметил, что на первом месте должно быть образование, поскольку многие люди не понимают стадий сна и того, чем сексомния отличается от кошмаров или ярких сновидений.
Во время первой и второй стадий сна ваше тело начинает замедлять свои ритмы. Затем наступает третья стадия — глубокий, медленноволновой сон, в котором тело буквально восстанавливается на клеточном уровне. Сон с быстрым движением глаз, называемый REM, — это когда происходят сновидения — на этой последней стадии тело становится парализованным, так что вы не можете разыграть свои сны и навредить себе.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний , поскольку каждый цикл сна длится примерно 90 минут, большинству взрослых людей для достижения восстановительного сна требуется от семи до восьми часов относительно непрерывного сна.
«Образование само по себе является стратегией лечения, потому что часто оно действительно помогает снизить тревожность человека, и если мы можем снизить стресс и тревожность, это помогает», — сказал Мундт.
«Затем я займусь гигиеной сна, например, сокращу потребление кофеина или алкоголя, буду придерживаться более постоянного графика сна, буду поддерживать прохладу в спальне и устранять шум в окружающей среде», — сказала она. «Далее будут техники релаксации, а если нам понадобятся дополнительные стратегии, я, возможно, перейду к гипнозу».
Клинический гипноз не похож на фокусника, который проводит свой номер с аудиторией, сказал Мундт. Вместо этого он побуждает человека добровольно перейти в состояние мечтательности или транса.
«Это как будто вы едете в автобусе и смотрите в окно, но даже не видите того, что находится перед вами, потому что вы настолько погружены в свои мысли», — сказала она.
По ее словам, состояние транса имеет клиническую пользу, поскольку люди более открыты для новых идей, предложений и образов, например, видят себя спящими спокойно и мирно всю ночь.
«В некотором смысле это похоже на эпизод парасомнии», — сказал Мундт. «Люди различаются по степени легкости попадания в это трансовое состояние, но оно может быть очень, очень эффективным».