В 1973 году психолог Дэвид Розенхан решил проверить, насколько надёжна психиатрия. Он задумал эксперимент, который позже назвали "Розенханский эксперимент". Суть проста: здоровые люди притворились больными, придумали себе симптомы и обратились в психбольницу. Результаты удивили всех, а сама история до сих пор вызывает споры.
Кто участвовал в эксперименте
Розенхан собрал команду из восьми человек, включая себя. Среди них были разные люди: психологи, педиатр, художник, домохозяйка и даже студент. Все они обратились в психиатрические клиники в США с одной жалобой — они якобы слышали голоса, которые повторяли слова "пусто", "глухо" или "удар". Больше никаких симптомов они не показывали, вели себя спокойно и отвечали на вопросы честно, кроме этой выдуманной легенды.
Диагнозы, которых не было
И вот что произошло: всех восьмерых положили в психиатрические больницы после того, как они один раз при обращении пожаловались на слуховые галлюцинации, выдумав симптомы.
Семерым поставили диагноз "шизофрения", а одному — "маниакально-депрессивный психоз", хотя после госпитализации они больше не симулировали болезнь и вели себя как здоровые люди, спокойно общаясь с персоналом, питаясь и отдыхая.
Врачи всё равно не усомнились в их состоянии, несмотря на полное отсутствие симптомов после первого дня. Их продолжали держать под наблюдением, считая больными.
Жизнь в больнице
В больницах их держали от 7 до 52 дней, в среднем около трёх недель. Всё это время они принимали лекарства, которые тайно выбрасывали, и вели записи о происходящем.
Любопытно, что другие пациенты часто замечали, что с "новенькими" что-то не так, и спрашивали, почему те вообще здесь, подозревая их в том, что они здоровы. А вот врачи и медсёстры ничего не заподозрили и не сомневались в диагнозе :)
Диагноз как ярлык
Розенхан отметил, что персонал больниц видел в псевдопациентах только их диагноз. Например, один из участников эксперимента записывал заметки — врачи решили, что это симптом болезни, а не просто желание фиксировать наблюдения.
Другой человек, который был художником, рисовал в свободное время, и это тоже посчитали странным поведением. Всё, что делали подопытные, интерпретировали через призму их мнимого расстройства.
Выписка с подвохом
Когда участников наконец выписали, их не признали здоровыми. Их отпустили с пометкой "шизофрения в ремиссии", что означало, что они якобы всё ещё больны, просто симптомы утихли. Это ошеломило Розенхана: даже после разоблачения врачи не признали, что ошиблись. Они просто нашли способ оправдать свои действия.
Вторая часть эксперимента
Вторая часть эксперимента оказалась ещё более провокационной. Розенхан объявил нескольким психиатрическим клиникам, что в ближайшие месяцы отправит новых псевдопациентов, и попросил персонал быть внимательнее.
За три месяца больницы выявили 41 "подозрительного" пациента из 193, но на самом деле Розенхан никого не отправлял. Это показало, как легко врачи готовы ставить диагнозы, даже если нет никаких доказательств.
Итоги и шумиха
Результаты эксперимента опубликовали в журнале Science под названием "О здравом уме в безумных местах". Статья вызвала бурю эмоций. Одни психиатры обвиняли Розенхана в обмане, другие соглашались, что система диагностики нуждается в серьёзных изменениях. Главный вывод был прост: психиатрия 1970-х оказалась слишком субъективной, и врачи часто видели болезнь там, где её не было.
Что изменилось после
Этот эксперимент изменил подход к психиатрии. После него начали больше внимания уделять стандартам диагностики и правам пациентов. Например, стало сложнее поместить человека в клинику без чётких доказательств, а врачей обязали тщательнее проверять симптомы. Правда, некоторые критики говорят, что Розенхан преувеличил проблему, ведь его подопытные всё-таки сами солгали о голосах.