Метанефрин и норметанефрин — это метилированные производные адреналина и норадреналина. Они являются наиболее стабильными метаболитами катехоламинов, и именно их определение в суточной моче используется как основной лабораторный тест для диагностики: Метанефрины более стабильны в биологических жидкостях, чем сами катехоламины, и их уровень не так подвержен колебаниям от стресса и физической активности, что делает анализ чувствительным и специфичным тестом. Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА) Материал:
Суточная моча, собранная с добавлением 10–15 мл 6N HCl для стабилизации pH и предотвращения разрушения метаболитов. Условия хранения: За 72 часа до сбора мочи исключить из рациона: Элементы диеты и лекарства могут существенно исказить результат анализа, что приведет к ложным интерпретациям. Повышение: Понижение: Метанефрин и норметанефрин в моче — это: Лаборатории, проводящие анализ на метанефрины, должны использовать ИФА-наборы высокой чувствительности с валидацией на клинически значим
Метаболиты катехоламинов: важные маркеры для диагностики опухолей
Метанефрин и норметанефрин — это метилированные производные адреналина и норадреналина. Они являются наиболее стабильными метаболитами катехоламинов, и именно их определение в суточной моче используется как основной лабораторный тест для диагностики:
- Феохромоцитомы
- Нейробластомы
- Ганглионевромы
- Параганглиом
Метанефрины более стабильны в биологических жидкостях, чем сами катехоламины, и их уровень не так подвержен колебаниям от стресса и физической активности, что делает анализ чувствительным и специфичным тестом.
Методика анализа
Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал:
Суточная моча, собранная с добавлением 10–15 мл 6N HCl для стабилизации pH и предотвращения разрушения метаболитов.
Условия хранения:
- Хранение в темноте
- Температура: -20°C и ниже
- Срок хранения: до 6 месяцев
Подготовка пациента
За 72 часа до сбора мочи исключить из рациона:
- Бананы, цитрусы, помидоры, кофе, шоколад, сыр
- Прекратить прием: витаминов группы B, метилдопы, анальгина, ингибиторов МАО
Элементы диеты и лекарства могут существенно исказить результат анализа, что приведет к ложным интерпретациям.
Причины изменения уровней
Повышение:
- Феохромоцитома
- Нейробластома
- Ганглионеврома
- Параганглиома
- Инфаркт миокарда
- Гипертиреоз
- Диабетический кетоацидоз
- Стресс, тревожные/маниакальные состояния
Понижение:
- Вегетативная невропатия
- Болезнь Паркинсона
Практическое значение
Метанефрин и норметанефрин в моче — это:
- Наиболее чувствительный маркер для исключения феохромоцитомы
- Полезный инструмент в диагностике опухолей симпатоадреналовой системы
- Обязательный тест при гипертонии неясной этиологии, эпизодах тахикардии, потливости и тревожных приступах
Лаборатории, проводящие анализ на метанефрины, должны использовать ИФА-наборы высокой чувствительности с валидацией на клинически значимые уровни. Рекомендуется:
- Автоматизированная обработка суточной мочи с модулем контроля pH
- Хранение образцов при -20°C с автоматическим замораживанием/оттаиванием
- Использование алиquot-систем, чтобы избежать многократного размораживания