Классификация челюстно лицевых аппаратов

Классификация челюстно-лицевых аппаратов (ЧЛА) достаточно сложна и многогранна, поскольку их можно классифицировать по различным признакам. Вот основные принципы и категории:

I. По назначению (или цели применения):

• Лечебные аппараты: Используются для исправления прикуса, перемещения зубов, нормализации функции жевания, глотания и речи, стабилизации положения челюстей после травм и операций.
• Профилактические аппараты: Предотвращают развитие аномалий прикуса, вредных привычек (сосание пальца, прокладывание языка между зубами) у детей.
• Ретенционные аппараты: Используются для удержания зубов и челюстей в правильном положении после завершения ортодонтического лечения.
• Диагностические аппараты: Применяются для анализа и планирования ортодонтического лечения.
• Хирургические аппараты: Используются в комплексе с хирургическими вмешательствами для фиксации костных фрагментов, создания опоры для перемещения зубов и челюстей.

II. По способу фиксации:

• Съемные аппараты: Могут быть легко сняты и установлены пациентом. (Например, пластинки, каппы, трейнеры, некоторые виды ретенционных аппаратов)
• Несъемные аппараты: Фиксируются на зубах с помощью специальных материалов и не могут быть сняты пациентом самостоятельно. (Например, брекет-системы, несъемные ретейнеры, ортодонтические дуги)
• Комбинированные аппараты: Сочетают в себе элементы съемных и несъемных конструкций.

III. По месту приложения силы:

• Внутриротовые аппараты: Размещаются только в полости рта.
• Внеротовые аппараты: Имеют элементы, располагающиеся вне полости рта (например, головные шапочки, шейные тяги).
• Сочетанные (внутри-внеротовые) аппараты: Комбинируют элементы, располагающиеся как внутри, так и вне полости рта.

IV. По принципу действия:

• Механически действующие аппараты: Перемещение зубов и челюстей осуществляется за счет механической силы, создаваемой пружинами, дугами, винтами, эластиками.
• Функционально действующие аппараты: Перемещение зубов и челюстей происходит за счет перестройки функции жевательных мышц, стимуляции роста челюстей. Используют силу жевательных мышц или других мышц челюстно-лицевой области.
• Комбинированного действия аппараты: Сочетают в себе механическое и функциональное воздействие.

V. По конструкции:

• Пластиночные аппараты: Съемные аппараты, состоящие из базисной пластинки, на которой располагаются активные элементы (дуги, пружины, винты).
• Каркасные аппараты: Состоят из металлического каркаса, к которому крепятся активные элементы.
• Брекет-системы: Несъемные аппараты, состоящие из брекетов, фиксируемых на зубах, и ортодонтической дуги, соединяющей брекеты.
• Каппы (элайнеры): Съемные прозрачные каппы, постепенно перемещающие зубы.
• Аппараты для разобщения прикуса: Используются для создания пространства между зубами верхней и нижней челюстей.
• Аппараты для расширения челюсти: Используются для увеличения размера челюсти.
• Аппараты для стимуляции роста челюсти: Активаторы, регуляторы функции Френкеля, аппарат Бионатора и др.

VI. По применяемым материалам:

• Металлические аппараты: Изготавливаются из различных сплавов металлов (нержавеющая сталь, титан, сплавы с памятью формы).
• Пластмассовые аппараты: Изготавливаются из акриловых пластмасс.
• Комбинированные аппараты: Сочетают в себе металлические и пластмассовые элементы.
• Керамические аппараты: Брекеты изготавливаются из керамики (обладают высокой эстетикой).
• Сапфировые аппараты: Брекеты изготавливаются из искусственного сапфира (обладают высокой прозрачностью и эстетикой).

VII. Специальные аппараты:

• Аппараты для лечения дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
• Аппараты для лечения храпа и апноэ сна.
• Аппараты для защиты зубов от бруксизма (скрежетание зубами).

Эта классификация не является исчерпывающей, и в практике часто встречаются аппараты, сочетающие в себе характеристики нескольких категорий. Выбор конкретного типа ЧЛА зависит от клинической ситуации, возраста пациента, поставленных целей лечения и предпочтений врача.