Воспалительный процесс в лимфатическом узле называется лимфаденитом. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и очищают, протекающую через них лимфу от токсинов, патогенов и продуктов обмена веществ, выполняя роль фильтра. Лимфоузлы очищают лимфу, поступающую из определенных участков тела. По их расположению выделяют поверхностные лимфоузлы (затылочные, шейные, подчелюстные, подбородочные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) и глубокие (лимфоузлы грудной и брюшной полостей).
При лимфадените возбудители попадают непосредственно в лимфоузел и вызывают воспалительную реакцию. Воспаление может развиться вследствие травмы лимфоузла или при попадании микроорганизмов из ближайшего очага воспаления. Источником может быть фурункул, гнойная рана, отит, ангина, остеомиелит, инфекционный очаг при кишечных и половых инфекциях.
Причиной лимфаденита являются:
- бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, Bartonella henselae (возбудитель болезни кошачьей царапины), возбудители бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса, дифтерии),
- риккетсии, передаваемые с укусами клещей,
- вирусы (Эпштейна–Барр, краснухи, цитомегаловирус, аденовирусы),
- паразиты (токсоплазмы),
- грибы (Candida). Лимфадениты, вызванные грибковыми инфекциями встречаются редко, в основном при иммунодефицитных состояниях (на фоне ВИЧ или приема иммунодепрессантов).
При увеличении лимфоузла оценивают его размер, болезненность, консистенцию, спаянность с тканями и локализацию. Признаками воспаления являются: покраснение кожи над лимфатическим узлом, его болезненность и увеличение, спаянность с кожей или подкожной клетчаткой. При лимфадените нередко отмечаются общие симптомы: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение. Инфекционный процесс может поражать один или несколько лимфоузлов. Прогрессирование воспаления приводит к формированию абсцесса, свища, развитию перитонита и сепсиса.
Лимфатические узлы активно участвуют в противоинфекционной защите. Они увеличиваются при непосредственном воспалении узла, при воспалительном процессе в удаленном очаге контролируемой области или в ответ на генерализованный инфекционный процесс. Регресс лимфатического узла происходит медленнее по сравнению со стиханием воспаления в очаге. Поэтому частой является ситуация, при которой лимфоузел остается увеличенным долго (до нескольких месяцев) после затихания местного инфекционного процесса.
В лимфатических узлах содержится много иммунокомпетентных клеток – лимфоцитов. Они участвуют в формировании не только противоинфекционного, но и противоопухолевого иммунитета, в аллергических и аутоиммунных процессах. Изменения в лимфатическом узле могут быть следствием аллергических и аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), роста опухолей и метастазирования, отложения веществ (амилоида, липидов, силикона, препаратов золота), приема антибиотиков, аллопуринола, противосудорожных и снижающих давление препаратов.
Во всех случаях длительного увеличения лимфатических узлов, не связанных с текущим диагностированным инфекционным заболеванием, необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач – терапевт, инфекционист, фтизиатр, гематолог, хирург, ревматолог, онколог.
При обнаружении увеличенного болезненного лимфоузла необходимо:
- убедиться в том, что локальное образование это лимфоузел, а не киста, липома, гидраденит (воспаленная потовая железа);
- оценить наличие острого инфекционного заболевания, в том числе локального воспаления в зоне лимфатического узла (в ротовой полости, в области глаз, в ЛОР органах, на коже, в половых органах);
- установить наличие укусов, царапин, имплантатов, недавних операций.
Среди лабораторных анализов при лимфаденитах часто назначают:
- диагностику инфекционных заболеваний: туберкулеза, ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр, диагностику инфекций, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатит В и С, хламидии, сифилис, герпес 1 и 2 типа), у беременных TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес),
- микробиологические исследования (посевы отделяемого на микрофлору).
Среди инструментальных обследований наиболее часто используют УЗИ и биопсию лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки.
Чаще всего лимфаденит является осложнением инфекционных болезней и его специфической профилактики не существует. Для повышения противоинфекционной защиты необходимо соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия, проводить вакцинопрофилактику и следить за состоянием здоровья.
Современную качественную диагностику по доступной цене Вы можете пройти в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.