Основными представителями ниацина являются никотиновая кислота и никотинамид.
Биологическая активность этих соединения одинакова, но никотиновая кислота оказывает более выраженное сосудорасширяющее действие.
В животных тканях ниацин содержится в основном в виде никотинамида.
Метаболизм ниацина
Ниацин является коферментом в НАД-зависимых дегидрогеназах (обеспечение тканевого дыхания, метаболизма углеводов и аминокислот), НАДФ-зависимых ферментах пентозного цикла и синтеза липидов, НМН-зависимых энзимах (алкогольдегидрогеназа, маликфермент). Функция дегидрогеназ заключается в первичном дегидрировании (отнятии ионов водорода и электронов) различных нутриентов и их метаболитов и поставке ионов водорода и электронов в цепь биологического окисления, сопряженного с фосфорилированием.
Дефицит ниацина
При авитаминозе развивается пеллагра - заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС (три «Д» - диарея, дерматит, деменция). Название болезни происходит от итальянского pelle agra - шершавая кожа. Пеллагрой болело малообеспеченное сельское население тех стран, где в питании большую роль играла кукуруза. Лейцин кукурузы ингибирует превращение триптофана в ниацин.
Основные клинические проявления дефицита ниацина:
- сухость и бледность губ. Язык обложенный, отечный, бороздчатый или сухой, ярко-красный. Возможен афтозный стоматит, с гиперсаливацией, эзофагит, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
- Эритема на тыльной части кистей рук и стоп («пеллагрические перчатки и носки»), на шее, груди, шелушение, гиперкератоз, гиперпигментация. Дерматит в области шеи («ожерелье Казаля») - это эритема, связанная с облучением, с последующей гиперпигментацией, шелушением и вторичной инфекцией. Может развиться уретрит, вагинит, проктит;
- неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавленность, заторможенность, нервномышечные и головные боли, парестезии), психозы, в тяжелых случаях - деменция;
- поносы без слизи и крови, обусловленные атрофией слизистой оболочки кишечника и желудка, снижение желудочной секреции. Дегидратация вследствие мальабсорбции при острой форме пеллагры может привести к смерти за 2-3 недели;
- анемия, миастения, миокардиодистрофия.
Никотинамид как акцептор метильных груп участвует в регуляции синтеза в печени ЛПОНП. Прием ниацина уменьшаст синтез ЛПОНП и уменьшает скорость деградации ЛПВП, что используется при лечении и профилактике гиперлипопротеинемии. Но большие дозы витамина РР при длительном применении способствуют обратимому стеатозу печени. Метильные донаторы (холин, метионин, бетаин) при совместном применении с ниацином препятствуют этому процессу.
Никотиновая кислота может освобождать гистамин из мастоцитов неспецифически, по типу аллергоидной реакции. При этом возникает крапивница, зуд, гиперемия кожи, жар, повышение желудочной секреции, иногда - коллапс.
Потребности в ниацине и его источники
Как уже говорилось выше, развитие пеллагры может быть связано с односторонним питанием кукурузой, в которой ниацин находится в связанной форме и почти не усваивается. Кроме того, в кукурузе содержится мало триптофана, который в организме превращается в ниацин (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина). В связи с этим существует понятие «ниациновый эквивалент» - это 1 мг ниацина или 60 мг триптофана. Потребность взрослого человека в ниацине составляет 6,6 ниацинового эквивалента на 1000 ккал в сутки (14 – 28 мг/сут).
Адекватный уровень потребления при диетическом питании для витамина РР - 20 мг, безопасности — 60 мг.
К дефициту ниацина могут привести:
- мальабсорбция
- алкоголизм
- белковое голодание
- длительная терапия противотуберкулезными препаратами (фтивазид, циклосерин, изониазид), которые являются антагонистами пиридоксина, необходимого для превращения триптофана в ниацин
В составе ниацинзависимых ферментов часто имеются цинк, магний, марганец, молибден и кобальт, дефицит которых способствует манифестации гиповитаминоза РР. Вторичная пеллагра встречается при болезни Хартнупа (ниацин плохо абсорбируется из кишечника) и карциноидном синдроме из-за нарушения метаболизма ниацина.
Пищевые источники ниацина (на 100 г):
- Арахис – 14,7 мг
- Дрожжи – 11,4 мг
- Печень 7,1-12,0 мг
- Семечки подсолнуха – 10,1 мг
- Грибы свежие 4,8-9,0 мг
- Птица 5,2-8,3 мг
- Мясо 2,3-6,2 мг
- Греча – 4,2 мг
- Хлеб грубого помола –3,6 мг
- Бобовые – 2,2 мг