Серия статей про заболевание
Исторические аспекты раковых заболеваний
Рак, как заболевание, был известен человечеству с давних времен и упоминался уже в древнеегипетских папирусах. Признаки раковых процессов также обнаружены у египетских мумий. В современном мире случаи заболевания раком увеличились, хотя в древности это была редкая патология. Рассмотрим, почему так происходит и с чем это связано.
Что такое онкологический процесс?
Прежде всего, нужно понять, что такое онкологический процесс. Термин "онкология" происходит от греческих слов "онкос" (опухоль) и "логос" (учение), обозначая науку об опухолях. На русском и других языках онкологический процесс называется раком. Рак — это злокачественная опухоль любого происхождения, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток с инвазией в подлежащие ткани и метастазированием, то есть распространением опухолевых клеток в другие органы и ткани через лимфу или кровь.
Характеристики раковых клеток
В основе онкологических заболеваний лежит нарушение регуляции тканевого роста, то есть бесконтрольный рост ткани. Важно, что каждая нормальная клетка организма высоко дифференцирована и специализируется на своей функции — будь то кожа, сердце или зубы. Однако опухолевые клетки не дифференцированы и не выполняют конкретных функций. Они не поддаются внешним сигналам, включая те, которые подавляют рост, и бесконтрольно размножаются.
Разновидности опухолей
Существует множество видов онкологических процессов — около 100 типов опухолей. Опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Разница между ними определяет агрессивность процесса и понятие злокачественности. Злокачественные опухоли характеризуются неконтролируемым ростом, инвазией в соседние ткани и органы с нарушением их функции, а также способностью к метастазированию — миграции раковых клеток по крови или лимфе в другие части тела.
Уникальные особенности раковых опухолей
Раковые опухоли обладают уникальными энергетическими процессами, бесконтрольным ростом и сопротивлением клеточной смерти, известной как апоптоз. Этот процесс является критически важным для организма, но в случае рака он нарушается. Раковые клетки склонны к геномной нестабильности и мутациям, сопровождаются ростом сосудов, питающих опухоль.
Они избегают сигналов подавления роста от иммунной системы и уклоняются от иммунного разрушения, стремясь к репликационному бессмертию, то есть размножаются и становятся практически бессмертными. Важным аспектом является опухолевая прогрессия вследствие хронического системного воспаления, а также активация прорастания и метастазирования.
Типы злокачественных новообразований
Существует два основных типа злокачественных новообразований: солидные опухоли, ограниченные в тканях, и гемобластозы — "жидкостные" опухоли кроветворной системы, такие как лейкозы и лимфомы.
Статистика онкологических заболеваний
По данным, актуальным на 2022 год, в мире зарегистрировано около 20 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. Это число лишь отражает официальную статистику и, вероятно, на самом деле их больше. На первом месте среди злокачественных опухолей находятся опухоли легких, трахеи и бронхов, что объясняет их значительную распространенность. Следом идет рак груди, затем колоректальный рак и рак простаты. В 2022 году от злокачественных новообразований умерли почти 10 миллионов человек, что сопоставимо с населением крупного города. Это подчеркивает важность профилактики рака.
Географические различия в заболеваемости
Рак легких лидирует как по распространенности, так и по смертности. Статистика по странам в абсолютных числах может быть не столь показательна, поскольку необходимо учитывать количество населения. Например, в Китае, с населением более 1,2 миллиарда человек, заболеваемость, естественно, выше.
Однако если пересчитать на 100 тысяч населения, то заболеваемость в России оказывается достаточно высокой. Среди мужчин рак легких занимает первое место, за ним следует рак простаты. Среди женщин лидирует рак груди, а на втором месте — рак легких.
Генетические аспекты рака
Основная теория возникновения рака — мутационно-генетическая, предполагающая, что в основе злокачественного процесса лежат изменения в геноме клеток. Онкогены — мутированные или сверхактивные версии нормальных генов — стимулируют рост и деление клеток. Гены-супрессоры опухоли, которые есть у всех, должны подавлять эти процессы. Наследственные мутации в этих генах, такие как известные гены p53, BRCA1 и BRCA2, связаны с развитием рака.
Роль апоптоза в развитии онкологических заболеваний
Гены, ответственные за репарацию ДНК и апоптоз (программируемую клеточную смерть), также играют важную роль. Апоптоз — заложенный природой механизм, который обеспечивает удаление поврежденных клеток и предотвращение мутаций, провоцирующих опухолевые процессы. В эмбриогенезе он отвечает за правильное формирование органов и тканей. Нарушения апоптоза могут приводить к бесконтрольному росту клеток и накоплению мутаций, что способствует развитию онкологических заболеваний.