Биполярное расстройство это психическое заболевание, которое вызывает необычные перепады настроения, уровня энергии, активности, концентрации и способности выполнять повседневные задачи.
Перепады настроения — это нормально. Однако если эти перепады настроения влияют на другие сферы вашей жизни (например, на работу, учёбу, отношения и т. д.), то может возникнуть вопрос, не страдаете ли вы биполярным расстройством?
Испытываете ли вы иногда сильные приступы радости и счастья, за которыми следует чувство изнуряющего отчаяния или депрессии? Сталкиваетесь ли вы с множеством эмоций и задаётесь ли вопросом, всё ли с вами в порядке, или боитесь, что сходите с ума? В один день вы полны энергии, а на следующий едва можете встать с постели? Если вы ответили «да» на эти вопросы, возможно, у вас биполярное расстройство. К счастью, современная медицина вполне может справиться с эти расстройством, и можно взять это заболевание под контроль.
Что же такое биполярное расстройство.
Большинство людей вскользь слышали о биполярном расстройстве, и примерно определяет ее как резкие, и очень быстрые перепады настроения, например, человек одну минуту счастлив, а в следующую — грустен. Это не совсем точное определение. Биполярное расстройство, ранее мы называли маниакально-депрессивный психоз, а еще ранее цикличное (циркулярное) помешательство — это психическое расстройство, которое вызывает резкие перепады настроения. Настроение обычно меняется на противоположное, например, от сильной радости к сильной грусти, отсюда и название «биполярное». Эти перепады настроения называются манией, гипоманией и депрессией. В зависимости от типа биполярного расстройства каждый эпизод может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет! Эти эпизоды чередуются со стабильными периодами, когда человек не испытывает симптомов и чувствует себя нормально.
Что такое мания?
Мания и гипомания относятся к эпизодам, когда человек находится на ‘взводе’, когда он полон энергии и чувствует, что может завоевать весь мир. Именно в этот момент у многих людей с биполярным расстройством проявляется больше всего симптомов, из-за которых они кажутся сумасшедшими. Эпизод депрессии приводит человека с высоты в глубочайшее отчаяние. Тяжелая депрессия или мания могут привести к психотическому эпизоду, во время которого человек может испытывать бред, галлюцинации или дезорганизованное мышление.
Всё это может показаться запутанным, но биполярное расстройство не означает, что человек сумасшедший. Вообще, следует избегать этих стигматизирующих терминов, они только мешают нам всем жить в адекватном, максимально здоровом обществе. Это просто означает, что у человека есть болезнь, которую нужно лечить. К сожалению, это неизлечимая болезнь, это серьёзное состояние, которое требует надлежащего медицинского лечения как можно скорее. Но это также болезнь, с которой можно успешно бороться, обратившись за лечением и принимая соответствующие препараты, и человек сможет вести совершенно нормальную жизнь. Практически ничем не отличаясь от других людей. Если вы или кто-то другой с этим заболеванием называете себя «сумасшедшим», это может привести к стигматизации и помешать этим людям обратиться за помощью или позаботиться о себе.
Симптомы маниакального или депрессивного эпизода
Как и депрессия, мания может привести к психозу и госпитализации. Для постановки диагноза «гипоманиакальный или маниакальный эпизод» должны присутствовать как минимум три или более из следующих симптомов:
- Очень высокий уровень энергии, чрезмерная активность и возбуждение
- Необычайно приподнятый эмоциональный фон, чрезмерное ощущение счастья, жизнерадостности.
- Повышенная разговорчивость, быстрый темп речи
- Ощущение, что сходишь с ума
- Повышенная отвлекаемость
- Чувство эйфории, непобедимости
- Проблемы со сном, т. е. потребность в меньшем количестве сна
- Скачки мыслей, человек мечется от одной идеи к другой
- Безрассудное, безответственное поведение, например, трата больших сумм денег, шопинг-мания или злоупотребление наркотиками и алкоголем
- Очень высокое сексуальное влечение, характерно беспорядочное сексуальное поведение
За эпизодами «эйфории», характеризующимися перечисленными выше симптомами, часто следуют периоды глубокой депрессии. Биполярная депрессия определяется как периоды времени, в течение которых присутствуют пять или более из перечисленных ниже симптомов депрессии:
- Чувство подавленности, грусти, одиночества и безнадежности
- Плачь без причины
- Отсутствие интереса или радости к занятиям и вещам, которые обычно приносят удовольствие, например, к прослушиванию музыки или занятиям спортом
- Нарушение режима сна, либо слишком много, либо недостаточно спит, но в любом случае нет чувства выспанности
- Колебания веса и аппетита, набор или потеря веса без попыток
- Потеря энергии
- Трудности с концентрацией внимания
- Замедленные, вялые движения
- Недостаток уверенности в себе, чувство собственной никчемности или вины
- Суицидальные мысли или попытки
Категории и типы
Биполярное расстройство делится на четыре отдельные категории и типа, которые включают в себя эпизоды гипомании, депрессии и мании.
Биполярное расстройство I типа
Это означает, что у человека случаются полноценные маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней. Гипоманиакальные или депрессивные эпизоды могут возникать до или сразу после маниакального эпизода и длиться до двух недель. Иногда маниакальные эпизоды могут быть настолько тяжёлыми, что человеку требуется немедленная госпитализация. При биполярном расстройстве I типа также возможно одновременное проявление симптомов депрессии и мании, что может пугать и заставлять человека думать, что он сходит с ума.
Биполярное расстройство II типа
Это означает, что человек пережил один или несколько эпизодов глубокой депрессии и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, но никогда не переживал маниакальный эпизод. Распространено заблуждение, что биполярное расстройство II типа является менее тяжёлой формой биполярного расстройства по сравнению с биполярным расстройством I типа. Однако это не так. Биполярное расстройство II типа имеет отдельный диагноз и может быть столь же разрушительным для здоровья человека, поскольку депрессивные эпизоды длятся гораздо дольше и могут сопровождаться смешанными симптомами, когда одновременно проявляются противоположные (маниакальные, гипоманиакальные или депрессивные) симптомы. Например, человек может быть чрезвычайно активным и энергичным, но при этом испытывать приступы безысходности и отчаяния.
Циклотимическое расстройство
Человек испытывает периоды депрессии, которые чередуются с периодами гипомании.
Другие заболевания и симптомы, имитирующие биполярные расстройства
Когда у человека наблюдаются симптомы биполярного расстройства, которые не соответствуют ни одному из критериев ни одного из описанных выше типов. Симптомы могут возникать в результате приёма определённых видов лекарств, алкоголя или из-за того, что человек страдает от такого заболевания, как рассеянный склероз.
Некоторые люди с биполярным расстройством наслаждаются моментами эйфории. Как же иначе? Чувство эйфории, непобедимости, наполненности энергией может быть очень опьяняющим и придавать человеку ощущение силы и уверенности. Они могут даже не осознавать, что их поведение ненормально, из-за чего окружающие могут подумать, что они сумасшедшие. Таким образом, бремя часто ложится на семью или других людей, таких как друзья, коллеги или преподаватели, которые указывают на проблему и призывают пациента обратиться за помощью. Однако, если их близкие не сочувствуют этому состоянию и считают человека сумасшедшим, ему будет гораздо сложнее получить необходимое лечение.
Что вызывает это психическое заболевание?
Медицине ещё предстоит выяснить, что именно вызывает у человека биполярное расстройство. Оно поражает как мужчин, так и женщин, хотя женщины более склонны к «быстрым циклам», чем мужчины. Людям с биполярным расстройством чаще всего ставят диагноз в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, поскольку именно тогда начинают проявляться симптомы. В некоторых очень редких случаях диагноз может быть поставлен в детстве.
Исследования показали, что биология и генетика также играют важную роль в развитии биполярного расстройства.
Биология
Исследования показали, что у людей с биполярным расстройством нарушена работа нейромедиаторов (химических веществ в мозге).
Генетика
Это расстройство обычно чаще встречается у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием, и оно, как правило, «передаётся по наследству». Хотя учёные установили, что гены имеют какое-то отношение к этому заболеванию, им ещё предстоит определить, какие именно гены и каким образом.
Злоупотребление наркотиками и алкоголем также может повысить риск развития этого заболевания. Окружающая среда и образ жизни человека, пережитое насилие или травмирующее, стрессовое событие также могут усугубить симптомы биполярного расстройства, если оно уже присутствует.
Часто самым сложным препятствием, которое нужно преодолеть, является принятие болезни. Это касается как самого человека, так и его близких. Человек с биполярным расстройством может чувствовать себя сумасшедшим или сломленным, когда ему впервые ставят диагноз. Но помните, что нет ничего постыдного в том, чтобы быть больным, — это болезнь, которую вы не можете контролировать, и лучшее, что вы можете сделать для себя и своей семьи, — это немедленно обратиться за помощью.
Диагностика этого расстройства
К сожалению, не существует единого надёжного анализа крови или обследования, которые указывали бы на биполярное расстройство. Вместо этого для постановки диагноза различные специалисты в области здравоохранения проводят несколько разных видов обследований. Эти обследования включают:
- Физический осмотр
- Психологическое обследование
- Построение графиков настроения
Хотя все эти методы полезны, лучший способ диагностировать заболевание — быть откровенным и честным со своим врачом. Диагноз может быть не совсем однозначным и может занять некоторое время, потому что некоторые заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, пограничное расстройство личности или шизофрения, имеют схожие симптомы, поэтому важно подробно описать свои симптомы, количество эпизодов, их тяжесть и т. д. Чем больше информации вы предоставите, тем быстрее врач сможет исключить другие заболевания и расстройства.
Врач может задать вопросы о случаях психических заболеваний в вашей семье и может попросить вас заполнить опросник о настроении. Возможно, стоит вести дневник и записывать всё, что вы чувствуете и переживаете. Врач воспользуется предоставленной вами информацией и определить, страдаете ли вы биполярным расстройством и если да, то каким типом.
Как только болезнь будет диагностирована, врач вместе с вами разработает план лечения. Как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше вы диагностируете и начнёте лечить расстройство, тем лучше.
Варианты лечения
Наиболее эффективным способом лечения биполярного расстройства является медикаментозная терапия. Гипомания и депрессия лечатся с помощью различных препаратов. Пациентам также назначают стабилизаторы настроения, чтобы поддерживать стабильное настроение. Виды лекарств и дозировки подбираются методом проб и ошибок, врач будет назначать вам разные дозы, чтобы понять, что лучше всего подходит для вашего заболевания. Наряду с медикаментозным лечением вам и вашим близким может быть рекомендована психотерапия (то есть консультации и лечение), поскольку жизнь с биполярным расстройством может быть сложной для всех участников процесса. В некоторых тяжёлых случаях (психоз, попытка самоубийства) пациенту может потребоваться госпитализация на определённый срок.
Одна из опасностей приёма лекарств и лечения биполярного расстройства заключается в том, что человек начинает чувствовать себя лучше и нормально. Это может заставить его думать, что он излечился и поэтому больше не нуждается в лекарствах. Однако это опасно, потому что при прекращении приёма лекарств симптомы неизменно возвращаются, и человек снова оказывается в том же положении.
Важно понимать и помнить, что биполярное расстройство — это пожизненное заболевание, и от него нет лекарства (пока нет), поэтому самое верное средство — строго следовать плану лечения, составленному вашим врачом.
У некоторых людей с биполярным расстройством могут быть и другие психические заболевания, а также проблемы с употреблением психоактивных веществ. У двух людей не может быть абсолютно одинаковых симптомов, поэтому каждый план лечения составляется индивидуально с учётом потребностей пациента.
Большинство людей, которые ищут и получают лечение, продолжают жить здоровой и успешной жизнью. Биполярное расстройство не должно определять вашу личность. Но для некоторых людей болезнь становится слишком тяжёлой, и они могут впасть в депрессию, их могут одолевать мысли о самоубийстве или членовредительстве, они могут быть одержимы идеей смерти и полностью отстраняться от друзей и семьи.
Заключение.
Биполярное расстройство — это не то, что можно оставлять без лечения, не опасаясь серьёзных последствий для себя или своей семьи. Со временем симптомы будут усиливаться и в конечном итоге могут привести к смерти. Люди с биполярным расстройством подвержены более высокому риску ухудшения психического здоровья и даже некоторых физических заболеваний, таких как болезни сердца. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, или подозреваете, что оно может быть у вашего близкого человека, пожалуйста, обратитесь за помощью.