Когда алкоголизм набирает обороты и достигает второй или третьей стадии, кора головного мозга терпит серьезные поражения от продуктов распада. На этом фоне возникают разнообразные неврологические и психические нарушения. Одним из опасных состояний является алкогольный бред.
Сегодня наши эксперты расскажут о признаках данной патологии, симптоматике, при которой необходима срочная госпитализация, способах коррекции психофизического здоровья.
Справочная информация или коротко о главном
Алкогольный бред может развиваться не только у алкозависимых со стажем, но и при неправильном подходе к «завязке». Если резко прекратить употребление спиртных напитков, количество токсинов в организме не уменьшится, а мозг окажется лишенным поддержки в виде свежей порции этанола.
Рецепторы, к которым присоединялись молекулы спирта, больше не посылают импульсы удовольствия. Однако свято место пусто не бывает, и в них встраивается норадреналин, ацетилхолин и другие гормоны стресса и тревоги. Возникают соответствующие ощущения и настроение.
Иногда формируется зацикленность на определенной проблеме, возникает алкогольный бред ревности или преследования.
По характеру протекания выделяют три формы бредового расстройства на фоне затяжного алкоголизма:
- Острая — наступает после резкого прекращения употребления алкоголя на стадии абстинентного синдрома. Такое необдуманное решение чревато агрессией, зрительными галлюцинациями, предрасположенностью к суицидальным действиям. Кризис длится от 4 до 6 недель.
- Подострая — подавленное настроение, минимальная угроза причинения вреда себе и окружающим. Расстройство может сохраняться от 60 дней до года.
- Хроническая — суицидальное поведение и агрессия выражены в слабой форме. Симптоматика присутствует более года.
Если рассматривать типологию бредовых расстройств, то можно выделить несколько видов клинических состояний.
Алкогольный бред преследования
Наступает неожиданно после продолжительного запоя. Сначала больной начинает ощущать страх физической расправы со стороны родственников или посторонних людей. В безобидном общении третьих лиц ему чудится разработка плана покушения. Стремясь избежать незавидной участи, алкоголик может навредить себе, выпрыгнув в окно, или посторонним, напав на них в целях мнимой самозащиты.
В зависимости от характера нарушений состояние может продолжаться не более суток и иметь слабовыраженные признаки искажения сознания, либо длиться до нескольких месяцев с обострениями после каждого запоя. Человеку кажется, что окружающие наблюдают за каждым его шагом.
Боязнь несуществующего отравления
Индивид отказывается от еды и питья не только в заведениях общественного питания или в гостях, но и дома. Ему кажется, что в продукты из холодильника подложили яд. Больной вынуждает себя бодрствовать круглые сутки, так как в его сознании доминирует картинка со смертельной инъекцией во сне. В психиатрической практике известны случаи, когда личность с подобным бредовым расстройством вламывалась в больницу, требуя антидот и медицинскую помощь.
Чрезмерная ревность
Привилегия мужчин 40–45 лет, реже старше. Имея в анамнезе низкую самооценку и алкогольное бредовое расстройство, они ищут и «находят» доказательства супружеской неверности, проявляют буйство и агрессию вплоть до рукоприкладства.
Самое опасное — скрытое течение патологии. Человек демонстрирует адекватное восприятие, не выражает подозрений, не учиняет скандалов, а на деле вынашивает план мести своей половинке. И неизвестно, в какой момент приведет его в исполнение.
При первых признаках алкогольного бреда, следует поместить алкозависимого в стационар для диагностики и лечения.
Симптоматика
Бредовое расстройство на фоне злоупотребления алкоголем чаще имеет ярко выраженные симптомы. Понять, что близкому человеку нужна психиатрическая помощь, помогают следующие признаки:
● иррациональное восприятие реальности;
● систематическое чувство растерянности, тревожности, жалобы на страх;
● непредсказуемые поступки, продиктованные спонтанностью и импульсивностью;
● изоляция в зоне комфорта, игнорирование социальной жизни, обустройство безопасного пространства.
Симптоматика имеет разную степень интенсивности, может меняться на протяжении суток, недели и более продолжительного периода.
Тревожным звоночком для родственников и друзей должны стать необоснованные обвинения, упреки, подозрения, перепады активности от бурной деятельности до внешней апатии. Если алкозависимый пожалуется, что за ним следят или выбросит свежеприготовленную пищу, незамедлительно вызывайте специализированную психиатрическую бригаду.
Чем раньше человек окажется в клинике, тем скорее станет известен его диагноз и предоставлена квалифицированная помощь.
Специфика диагностики
Для постановки точного диагноза недостаточно беседы с пациентом и его родственниками. Необходимо наблюдение в условиях стационара не менее трех недель. В этот период больной проходит тестирования и оценку состояния по специальным шкалам. Такой подход откроет те стороны состояния, которые индивид тщательно скрывает от врача.
Также проводятся аппаратные исследования — МРТ и КТ мозговых структур, электроэнцефалография. Как только психиатр делает заключение и ставит окончательный диагноз, начинается лечение.
Специфика терапии
Для восстановления психического и физического здоровья необходимо устранить первопричину недуга. Начинается очищение организма. По оценке возможностей печени и мочевыделительной системы подбираются методы детоксикации. На практике это бывает непросто воплотить, так как в бреду индивидуум будет видеть для себя угрозу в каждом действии персонала. Может потребоваться временное обездвиживание.
Самый простой способ выведения токсинов из организма — форсированный диурез. Пациенту капельно вводятся растворы, стимулирующие активное мочевыделение. Процедуру рационально проводить под контролем медиков, чтобы избежать обезвоживания и вымывания электролитов.
При дисфункции почек выбор остается за гемодиализом — аппаратной чисткой крови. Единственный минус мероприятия — проводится в специализированном отделении, куда потребуется доставить больного.
Следующий шаг — общее укрепление организма. С помощью лекарств снимают головную боль, тошноту, нормализуют давление, кровообращение и сердечный ритм. Затем назначаются препараты для регенерации поврежденных участков мозга.
Далее становится вопрос о медикаментозном кодировании. Его целесообразнее проводить после купирования обострения. С этой целью назначаются антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы. Лекарства имеют накопительный эффект. Первые прояснения сознания наступят через 4 недели, устойчивый результат — через пару месяцев.
С этого момента можно подключить психотерапию. Техники работы с пациентами подбираются индивидуально, учитывается состояние психики и триггеры. Не все методики подходят при бредовом расстройстве. Важно не усугубить настрой клиента.
В рамках семейной терапии проводятся консультации по вопросам установления полноценных взаимоотношений с больным, оговариваются особенности поведения и другие нюансы. Оказывается психологическая поддержка членам семьи пациента.
Групповые занятия проводятся, когда индивид готов к общению с посторонними и способен дать рациональную оценку своим бредовым идеям. Чаще всего на встречах обучают сохранять спокойствие и контролировать свои реакции в стрессовых обстоятельствах, проводят медитацию и релаксацию, дают возможность поделиться своими достижениями и трудностями на пути к трезвой и осознанной жизни.
Последующая реабилитация направлена на предотвращение развития повторной тяги к алкоголю. Трудовая и арт-терапия в ненавязчивой форме корректируют психоэмоциональный фон, раскрывают внутренний мир через образы.
После завершения лечения пациенту придется встать на учет и регулярно наблюдаться у нарколога или психиатра, чтобы своевременно купировать рецидивы. В целях профилактики раз в год выполняется госпитализация в психоневрологический диспансер и комплексная коррекция.
Успешный исход во многом зависит от внимательности и участия членов семьи. Самостоятельно больной никогда не обратится за медпомощью, так как под действием алкогольного бреда будет видеть опасность в людях в белых халатах. Не оставляйте без внимания своих родственников, проявляющих тягу к спиртным напиткам. Гораздо легче остановить развитие алкоголизма в начале, нежели разбираться с его последствиями и осложнениями.
Вот и подошла к концу статья. Поблагодарите автора за старания лайком. Не забывайте писать комментарии, нам важна обратная связь с аудиторией. Смело делитесь впечатлениями и мнением. Если еще не подписались на наш канал, обязательно сделайте это. В ближайшем будущем вам станут доступны новые интересные публикации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.