Экзамены после восьмого класса (которые сейчас после 9-го) были ужасом учителей. Надо было отделить «агнцев» от «козлищ», разобрать, кого отправить в ПТУ, кого оставить в 9-м классе, набрать учеников хоть на один 9-й класс и показать наконец РОНО, что школа еще ого-го и пока рано превращать ее в восьмилетку.
А Вовка Клубникин заболел. Парнем он был ответственным, к экзаменам готовился и ходил до последнего, а потом засопливился и на следующий день не пришел. Я сидел с ним за соседней партой. Вечером этого дня я пошел в душ и заметил у себя на боках какие-то высыпания. Наверное, это был самый первый диагноз, который я поставил в жизни. И себе, и Вовке, а заодно, как выяснилось в ближайшие дни, половине класса. Экзамены были сорваны.
ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНКА. КРАТКАЯ СПРАВКА
Ветрянка, она же ветряная оспа, вызывается вирусом Варицелла Зостер, он же вирус герпеса 3 типа. Передача – воздушно-капельным путем, иногда вирус передается при контакте через поврежденную кожу и слизистые оболочки. До недавнего времени ветряной оспой переболевало подавляющее большинство детей. Диагноз ставится на основании высыпаний, которые возникают на 10-21 дни после контакта с заболевшим. Незадолго до их начала у больных отмечается повышение температуры, озноб и выделения из носа – в этот период больные наиболее заразны.
ЧЕМУ УЧИЛИ ВРАЧЕЙ
Как только на пятом курсе я получил учебник по детским инфекциям, первое, что я полез читать, была ветрянка. Там, в учебнике, ничего нового не оказалось. 10-21 день, высокая контагиозность, пожизненный иммунитет, «специфического лечения не требуется».
Позже я даже (случайно) узнал происхождение этой фразы. Источником оказалась… Малая Советская Энциклопедия 1937 года издания под редакцией А. В. Луначарского. Там в статье «ветряная оспа» так и было сказано: «специфического лечения не требуется»
В конце 1990-х ветрянку вдруг стали лечить. Препарат, который блокирует размножение вируса был доступен и раньше (не назову – Дзен не позволит), но когда на рынке появилась его швейцарская версия, а в специальных изданиях – многочисленные статьи об эффективности швейцарского препарата – педиатры стали назначать при ветрянке противовирусное лечение. И знаете – ветрянка и правда стала проходить легче.
Если заболевший ребёнок не был привит от ветрянки – применение противовирусных препаратов, назначенных врачом, обязательно
ОСЛОЖНЕНИЯ ВЕТРЯНКИ
Ветрянка среди врачей (но не мам) считается чем-то несерьезным, мол, «все переболели». Это не совсем так – чем в более старшем возрасте ребенок переносит ветряную оспу, тем тяжелее она протекает. И осложнения от ветрянки, к сожалению, бывают. Самое простое – вторичная бактериальная инфекция (например, стрептококковое поражение кожи на месте высыпаний). Энцефалит (да-да!), вызванный ветрянкой, встречается в 0,5% случаев среди детей от 3 до 9 лет. Это – процент от числа заболевших, нор болеют-то почти все, кто контактировал с носителем инфекции. Есть еще менингит, тоже вызванный ветрянкой, поражения печени и даже поражения миокарда.
Наконец, после перенесенной ветряной оспы в детстве, вирус может «достать» свою жертву, когда она уже выросла. «Визитная карточка» варицелла зостер – поражение периферических нервов, например известный всем опоясывающий герпес. Но бывает и хуже – всё зависит от того, какой именно нерв поражен.
Примерно в конце 1990-х (честно говоря, это был единственный случай, когда я с таким столкнулся) ко мне привезли молодого парня, который однажды утром из-за головокружения не смог встать с постели. Невролог, к которому его спешно отвезли, не сказал ничего внятного, КТ сделанная незнамо какими связями и незнамо за какие деньги (на дворне стоял 1999 год) тоже ничего не показала. Я потратил на осмотр и опрос, наверное, больше часа только в пятый раз заглянув в ухо наконец-то увидел цепочку мелких пузырьков, похожих на герпетические. И тут я все понял – по крайней мере, понял, как лечить. Повозиться конечно пришлось, но на ноги мы тогда его поставили – общими усилиями. Диагноз я тогда поставил постфактум – в институтских учебниках, по которым я учился, подобное не было описано. Ну а поиск в бумажной библиотечной картотеке в отличие от поиска в Гугл, занял времени больше, чем ушло на лечение пациента.
МОЖНО ЛИ ПРИВИТЬСЯ ОТ ВЕТРЯНКИ
Конечно можно. Правда, вакцинация не входит в национальный календарь профилактических прививок, но для предотвращения плохого варианта течения заболевания прививку лучше сделать. Впервые живая аттентуированная вакцина против вируса варицелла зостер была разработана в 1974 году в Южной Корее и Японии, а в настоящее время современная вакцина рекомендована всем детям в 23 странах мира.
В России доступна импортная живая аттентуированная вакцина против вируса Варицелла Зостер (в США, например, доступна еще и комбинированная - ветрянка +корь + эпидемический паротит + краснуха). Отечественной вакцины от ветрянки нет.