Случай из практики нашего психиатра🏡
Дочь обратилась к врачу по поводу своей 75-летней матери с анамнезом инсульта, диабета и гипертонии. Мать жалуется на резкое снижение памяти, плаксивость, плохой сон и недоверие к окружающим, включая внука и соседку. Ухудшение состояния стало заметным, а назначенные галоперидол и хлорпротиксен не помогли.
Мать отказывается от помощи и планирует сменить замок в квартире из-за подозрений в краже продуктов. После смерти мужа она стала замкнутой и раздражительной. В квартире наблюдается беспорядок, хотя и незначительный. Пациентка недовольна своим состоянием и считает, что ее обманывают.
Она также жалуется на отсутствие справедливости в жизни и испытывает трудности с получением медицинской помощи и льготных лекарств. Эти факторы создают серьезные проблемы для пациентки и ее семьи, требующие вмешательства специалистов.
📌Выводы после осмотра
Пациентка проявляет тревожно-депрессивные симптомы на фоне бреда. Врач назначает галоперидол, квеатипин, хлорпротиксен и антидепрессанты, основываясь на устаревшей документации. Родные отмечают, что ранее не было причин для обращения к врачу.
Если бы врач проявил больше внимания, он мог бы расспросить о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Бред существует минимум шесть месяцев, что вызывает сомнения в правильности лечения. Пациентка не может вспомнить важные даты и шутит о дне рождения, что указывает на напряженность.
📌Необходимая проверка здоровья
Необходимо провести анализы: уровень витамина D, гормоны щитовидной железы, ЭКГ и МРТ. Пациентка согласилась на обследование и упомянула о плохом аппетите. Врач предложил временно не принимать хлорпротиксен и назначил рисперидон вместо галоперидола. Дочь будет помогать с приемом лекарств и контролировать состояние матери.
💫Взаимопонимание и сотрудничество важны для улучшения здоровья пациентки.
📌Результаты
На МРТ выявлено увеличение очагов атеросклероза и атрофии. Также по результатам анализов - низкий уровень витамина D, что приводит к слабости. Обнаружены нарушения в работе щитовидной железы. Лечение диабета оказалось неэффективным из-за нерегулярного приема препаратов.
После лечения в пансионате пациентка была выписана домой, где родные организовали быт. Состояние стабилизировалось, купирована депрессивно-бредовая симптоматика, улучшены когнитивные функции.
Родным даны рекомендации по организации быта: составление списка продуктов, доставка, установка будильников для приема препаратов и использование таблетницы. Куплен фитнес-браслет для контроля сна и активности, телефон заменен на кнопочный, установлен городской телефон с номерами экстренных служб. Все документы хранятся в сейфе.
Запланирована диспансеризация в удобной клинике с посещением врача вместе с дочерью.
Более подробную историю Вы можете прочитать тут.
❤️ Наши контакты
🌐 Сайт - https://radostjizni.ru
📞 Телефон - +7-495-135-16-75
📞 What’s up - +7-901-550-49-47
✈️ Телеграмм - @radostjiznipans
📱 Вконтакте - https://vk.com/pansionat_radost
