Фельдшеры в медпунктах смогут выполнять функции акушеров-гинекологов, принимая роды и назначая лекарства пациенткам. Так сказано в новом приказе Минздрава, который вступит в силу с 1 сентября. Причина - нехватка специалистов: проблему решили «закрыть», заменив врачей с высшим образованием на выпускников училищ и колледжей. Подобный приказ Минздрав издавал еще 13 лет назад, но тогда кадровая проблема выглядела иначе. «Коммерсантъ» приводит статистику, отражающую сложившуюся в стране ситуацию. В прошлом году дефицит врачей в России составлял 23,2 тысяч человек, среднего медперсонала - 63 - 75 тысяч человек.
Раньше функции лечащего врача мог взять на себя фельдшер или акушер «в случае неукомплектованности или недостаточной укомплектованности» медучреждения педиатрами, терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами. Теперь в список добавили возможность выполнения функций врача - акушера-гинеколога фельдшером или акушеркой. Речь идет о фельдшерах, работающих в здравпунктах (медицинских пунктах на промышленных предприятиях, в учреждениях для оказания доврачебной или первой помощи), фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях и поликлиниках.
Фельдшер, выполняя функции врача, сможет назначать лекарства, включая наркотические и психотропные препараты. Видимо, в министерстве полагают, что у выпускника колледжа хватит на это знаний, как и у человека, 7 лет получавшего в медвузе специализированные знания.
- Если раньше на скорой помощи были специальные акушерские бригады, теперь всех рожениц везут обычные бригады, еще и, как правило, состоящие из одного фельдшера. А вы представляете, каково ему принять роды в машине? - комментирует председатель профкома медиков «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков. Он напоминает, что нагрузки на фельдшеров и без того огромные, и люди уходят из профессии. О том, что будет со здоровьем роженицы и ребенка, появившегося на свет при помощи добросовестного, но не имеющего необходимых знаний медика, не сообщается.
- В любом случае это лучше, чем отсутствие квалифицированной помощи. Да и опытный фельдшер зачастую может дать фору малоопытному врачу-специалисту, - заявила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.
Специалисты не дают оценки, насколько низкоквалифицированная мед. помощь законна и соответствует условиям оказания врачебной мед. помощи в рамках полиса ОМС. И почему именно по такому пути решения проблемы пошли авторы приказа в Минздраве.
В прошлом году первый вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, директор НМИЦ акушерства и гинекологии им. В. И. Кулакова Геннадий Сухих приводил данные, согласно которым в государственных медицинских организациях остаются вакантными более 3,6 тысяч ставок акушеров-гинекологов в амбулаторной службе и более 1,73 тысяч ставок врачей-неонатологов. Хотя 100% бюджетных мест в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии являются целевыми, 15–35% выпускников не исполняют после обучения обязательств по договорам - в этом и заключается, по мнению Геннадия Сухих, причина кадровых проблем.