Бывает, что пациент лечит артериальную гипертонию годами, принимает препараты, но артериальное давление все равно скачет. А что, если причина кроется не в сердечно-сосудистой системе, а... в шее?
Нет, это не шутка и не сюжет медицинского детектива. Ученые нашли неожиданную связь [1] между шейным остеохондрозом и артериальной гипертонией. Но как именно проблемы с позвоночником могут влиять на артериальное давление? Сейчас объясним.
Эпидемия двух диагнозов
Сердечно-сосудистые заболевания продолжают лидировать [2] в печальной статистике смертности в России. Артериальная гипертония встречается у 20-30% взрослого населения [3] и является основным фактором риска развития инфаркта миокарда и инсульта.
При этом многие врачи обращают внимание, что у большинства людей с артериальной гипертонией также диагностируется шейный остеохондроз. Исследования последних лет показывают [1], что у пациентов с артериальной гипертонией почти всегда выявляются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Совпадение? Вряд ли.
Шейный отдел: тесное соседство нервов и сосудов
Почему именно шейный отдел так важен для контроля нашего артериального давления? Причина в его уникальном анатомическом строении. Через шейные позвонки проходят [1] позвоночные артерии, снабжающие кровью жизненно важные отделы мозга, включая ствол мозга с центрами регуляции артериального давления.
Эти артерии, в свою очередь, проходят через узкие костные каналы в поперечных отростках позвонков. И здесь же, тесно прилегая к сосудам, располагается симпатическое нервное сплетение, отвечающее за тонус сосудов.
Как остеохондроз повышает артериальное давление: три механизма
Связь между шейным остеохондрозом и артериальной гипертонией объясняется несколькими механизмами [1].
1. Механический фактор. При остеохондрозе шейные позвонки деформируются, образуются остеофиты (костные разрастания), межпозвонковые диски теряют высоту. Эти изменения могут буквально сдавливать проходящие рядом позвоночные артерии и нервные сплетения.
Представьте, что кто-то сдавливает садовый шланг — давление воды после сужения повышается. Примерно то же происходит с током крови при компрессии позвоночной артерии.
2. Нервно-рефлекторный механизм. Симпатическое сплетение позвоночной артерии тесно связано с регуляцией тонуса сосудов. Даже незначительное раздражение этого сплетения при остеохондрозе может вызвать спазм сосудов и, как следствие, способствовать повышению артериального давления.
3. Ишемический фактор. Нарушение кровотока по позвоночным артериям приводит к недостаточному кровоснабжению ствола мозга, где расположены центры регуляции артериального давления. Организм реагирует на эту ситуацию повышением артериального давления, чтобы обеспечить мозг кровью. Этот механизм известен как рефлекс или реакция Кушинга [4].
Распознаем проблему: симптомы двойного удара
Как понять, что артериальная гипертония может быть связана с шейным остеохондрозом? Обратить внимание на сочетание следующих симптомов [1]:
- головные боли, особенно в затылочной области;
- головокружения при поворотах или наклонах головы;
- шум или звон в ушах;
- неустойчивость при ходьбе;
- боли в шее, плечах, между лопатками;
- утренняя отечность лица или век;
- скачки артериального давления, связанные с положением головы или шеи;
- снижение умственной работоспособности, проблемы с концентрацией внимания.
Характерно, если повышение артериального давления совпадает по времени с обострением шейного остеохондроза. Это важный диагностический признак.
А что в итоге?
Связь между шейным остеохондрозом и артериальной гипертонией — яркий пример того, как в медицине все взаимосвязано. Если диагностирована артериальная гипертония, особенно плохо поддающаяся лечению, стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника.
Иногда ключ к решению проблемы находится не там, где мы привыкли его искать. Важно беречь свою шею — и сердце скажет «спасибо».
#заболеваниясердцаисосудов