Выбор жаропонижающий препаратов.
✅Помним, ориентируемся не на цифры на градуснике , а на состояние ребенка.
⁉️Какие препараты применяем
👉Парацетамол
👉Ибупрофен
⁉️Какую дозу даем
✅Ориентируемся не на таблицу в инструкции , а на килограммы ребенка.
Итак, запоминаем!
Парацетамол рассчитывается 15 мг/ кг.
Парацетамол содержит 120 мг в 5 мл
✅Пример :
Вес ребенка 8 кг , 8*15=120 , следовательно даем 5 мл.
Ибупрофен рассчитывается 10 мг/ кг.
Ибупрофен содержит 100 мг/5 мл
✅Пример:
Вес ребенка 10 кг, 10*10=100, следовательно даем 5 мл.
⁉️Что делать не стоит
🚫Использовать Ибуклин ( комбинированный препарат Парацетамол +Ибупрофен )- БОЛЬШОЙ риск развития осложнений почек: накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена
🚫Аспирин: из-за риска развития синдрома Рейя- тяжелой печеночной энцефалопатии
🚫Анальгин: способен вызывать гипотермию и коллаптоидное состояние, а также нейтропению и агранулоцитоз, которые очень нужны для борьбы с бактериями и грибами
👆Опасность его применения описана и в Клинических рекомендация РФ по лечению ОРВИ
🚫Дротаверин/Но-шпа - не имеет никакого отношения к снижению температуры тела, не снимает спазм периферических сосудов конечностей.
🚫Димедрол - старый антигистаминный препарат. Вызывает сильную сонливость. Обладает побочными эффектами со стороны нервной системы, вплоть до нарушений координации, галлюцинаций и временных изменений психического статуса.
👎Замена его на Супрастин не сильно лучше. Кроме сонливости и повышения риска нарушений ритма сердца ничего, в плане снижения температуры, не даст.
⁉️Эффективны ли физические методы охлаждения ребенка?
Они могут применяться в случаях если повышение температуры тела связано с перегреванием. В остальных ситуациях применение физических методов охлаждения может на короткое время снизить температуру тела, но обычно это не улучшает самочувствие, а часто, наоборот, создает дополнительный дискомфорт.
⚠️Если в течении часа температура не снизилась на 0,5-1 градус ,не ждём, даем следующий препарат. Интервал между одним и тем же препаратом 6 часов.
⁉️Когда вызывать скорую?
Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых 🔖красных флагов🔖:
⭐️нарушение сознания, судороги;
⭐️обезвоживание (отсутствие мочеиспусканий, слез при плаче, сухость слизистых);
⭐️нарушение дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков);
⭐️появление сыпи, не бледнеющей при нажатии (если плотно прижать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остается яркой);
⭐️сильная головная боль даже после приема жаропонижающих;
⭐️непрекращающаяся рвота;
⭐️сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 40 °С после приема жаропонижающих;
⭐️острая боль в животе;
⭐️возраст до 3 месяцев.
❗️❗️❗️Все остальные ситуации, скорее всего, не требуют экстренной помощи. Так, при появлении боли в ухе можно дать ребенку обезболивающее (тот же самый ибупрофен) и спокойно дождаться педиатра. Но если вам кажется, что с ребенком что-то не так и он ведет себя необычно, вам стоит показать ребенка педиатру в самое ближайшее время.
#жаропонижающие #лихорадка #высокаятемпература #аллергия #аллерголог
